Questão 4863055

• Banca: VUNESP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2020
• Provas: VUNESP - 2020 - EBSERH - Cirurgião Dentista - Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Endodontia; Patologias Endodônticas: Diagnóstico e Tratamento

Paciente de 42 anos, gênero masculino, queixa-se de inchaço e dor na região anterior do palato. Clinicamente, observa-se tumefação flutuante de 1,5 cm de diâmetro e drenagem de exsudato. No exame radiográfico, observa­ -se lesão radiolúcida redonda circunscrita com margem esclerótica entre os ápices dos incisivos centrais superiores. O paciente apresenta respostas positivas aos testes de vitalidade pulpar.

O diagnóstico provável e respectivo tratamento para o caso descrito são:

• A. cisto dentígero; remissão espontânea.
• B. cisto primordial; remissão espontânea.
• C. cisto periapical; remoção cirúrgica.
• D. cisto do ducto nasopalatino; enucleação cirúrgica.
• E. cisto nasolabial; remoção cirúrgica.

Gabarito: D

Comentários

• O cisto do ducto nasopalatino é o cisto não odontogênico mais comum da cavidade oral, ocorrendo em cerca de 1% da população. Acredita-se que se origina da proliferação dos remanescentes epiteliais do ducto nasopalatino. Outros fatores etiológicos são: trauma, infecção do ducto e retenção de muco das glândulas salivares menores adjacentes.

  Manifestações Clínicas

  Os sinais e sintomas mais comuns incluem tumefação da região anterior do palato, drenagem e dor. Contudo, muitas lesões são assintomáticas, sendo identificadas em radiografias de rotina.

  Manifestações Radiográficas

  Radiograficamente observa-se uma lesão radiolúcida bem circunscrita, próxima ou na linha média da região anterior da maxila, entre os ápices dos incisivos centrais. Em alguns casos, pode exibir o formato clássico de coração, como resultado da sobreposição da espinha nasal.

  Tratamento e Prognóstico

  A enucleação cirúrgica é o tratamento melhor aceito na literatura.