O primeiro atendimento do paciente com suspeita de IAM deve-se realizar a administração de oxigênio, tratamento da dor, nitrato sublingual (nitroglicerina, mononitrato de isossorbida ou dinitrato de isossorbida), administração de ácido acetilsalicílico, de Clopidogrel e Ticagrelor, de Anticoagulantes, de Betabloqueadores, de antiarrítmicos e realizar uma Hipotermia terapêutica.
A enoxaparina deve ser administrada em pacientes com idade superior a 75 anos com 0,75 mg/kg subcutanea a cada 12 horas. Portanto as alternativas A e C estão corretas.
Como já descrito no início é indicado o uso do ácido acetilsalicílico, clopidogrel, oxigênioterapia e morfina. Alternativas B e D estão corretas.
Os betabloqueadores devem ser iniciados, de preferência por via oral, após a admissão do paciente, nas primeiras 24 horas, reservando-se a via endovenosa para casos selecionados, como em pacientes hipertensos e taquicárdicos. O metropolol é um betabloqueador. Portanto a alternativa E está errada, já que o paciente não pode receber essa medicação por via intravenosa.
Gabarito do Professor: letra E
Bibliografia
Piegas LS,