Questão Q1622248

Paciente, gênero masculino, 52 kg, saudável recebe dois tubetes de anestésico lidocaína 2% + adrenalina 1:100000 (DMR=7 mg/kg), mas o paciente ainda sente dor durante o procedimento odontológico e o profissional decide mudar para articaína 4% + adrenalina 1:100000 (DMR=7 mg/kg). A dose máxima, em tubetes de articaína, que esse paciente poderá receber é

Alternativas

2,0.

4,0.

4,5.

5,0.

6,0.

Comentários

Veja que na questão há uma pegadinha... O elaborador pede a dose máxima de anestesico de Articaina, no entanto, observe que já foram administrados dois tubetes de lidocaína. Então para saber a dose máxima de Articaina, não se leva em consideração os 52kg, é preciso diminuir a quantidade de kg/ml que a lidocaína abrangeria.
Um paciente de 52 kg pode receber 5 tubetes de articaina, pois:

52 kg X 7 mg/kg = 364 mg que ele pode receber

1 tubete de articaína a 4% tem 72mg

364 / 72 = 5,05 tubetes

Se ele já tomou 2 tubetes de lidocaína, que contém 36mg cada um, então ele já tomou 72mg.

72mg é o que tem em 1 tubete de articaína, portanto da dose máxima q é 5, ele pode tomar mais 4.

Resposta: 4 tubetes
Dose máxima po kg de peso corporal da Lidocaína:
Malamed = 7
Andrade = 4,4
Dose máxima po kg de peso corporal da Articaína:
Malamed = 7
Andrade = 7

7 x 52 = 364

Como ele já havia tomado 2 tubetes de Lidocaína, faz-se seguinte:
1 ml ------- 20 mg
1,8 ml -----X
= 36 mg
2 (tubetes) x 36 = 72 mg

Descontando: 364 - 72 = 292

Como não se pede o número de tubetes, se faz a tradicional regra de três:
1 ml ---- 40 mg
1,8 ------ X
= 72 mg

292/72 = 4,05

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