Questão 4868050

• Banca: VUNESP
• Órgão: Prefeitura de Dois Córregos - SP
• Ano: 2019
• Provas: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Dois Córregos - SP - Médico Cardiologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Homem, 33 anos, previamente assintomático, sedentário, procura cardiologista para avaliação de rotina, após seu irmão de 44 anos ter sido diagnosticado como hipertenso. Tem antecedente familiar de hipertensão arterial, e a mãe teve acidente vascular cerebral aos 79 anos. Exame físico: paciente em bom estado geral, com sobrepeso (IMC = 27), PA = 150 x 90mmHg, porém refere medidas mais elevadas em situações ocasionais; auscultas cardíaca e pulmonar normais. Traz consigo os seguintes exames laboratoriais: hemograma normal; ureia = 28 mEq/L; creatinina = 0,85 mEq/L; glicemia = 88 mg/dL; hemoglobina glicada = 5,3 %; colesterol LDL = 108 mg/dL; colesterol HDL = 55 mg/dL.

Além da recomendação de iniciar mudanças no estilo de vida, é recomendável

• A. iniciar inibidor da ECA.
• B. iniciar anlodipina associada a diurético tiazídico.
• C. solicitar monitorização ambulatorial da pressão arterial de 24 horas.
• D. solicitar Doppler de artérias renais e dosagem sérica de renina e aldosterona.
• E. prescrever betabloqueador e solicitar tomografia de coronárias para pesquisa de escore de cálcio.

Gabarito: C