Questão 4868059

• Banca: VUNESP
• Órgão: Prefeitura de Dois Córregos - SP
• Ano: 2019
• Provas: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Dois Córregos - SP - Médico Cardiologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Homem, 32 anos, portador de cardiopatia reumática, encontra-se internado em tratamento para endocardite infecciosa e apresenta insuficiência cardíaca (IC) aguda no sexto dia de evolução. Foi repetido o ecocardiograma transtorácico que revelou insuficiência mitral grave, rotura de cordoalha e função ventricular preservada. O paciente foi incialmente compensado com diuréticos, ventilação não invasiva e inotrópico endovenoso.

Assinale a alternativa que apresenta a estratégia terapêutica correta para esse paciente.

• A. Ampliar o esquema antibiótico.
• B. Manter o tratamento para IC otimizado com inotrópico e indicar cirurgia para troca valvar após 4 semanas de terapia antimicrobiana.
• C. Realizar ecocardiogramas seriados e indicar cirurgia no caso de piora da função ventricular.
• D. Manter a antibioticoterapia e indicar intervenção percutânea com mitral clip, como “ponte” para o tratamento definitivo.
• E. Realizar cirurgia de troca valvar precoce.

Gabarito: E