Para resolver essa
questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre doenças
cardiovasculares.
Sobre o manejo da
assistência ventilatória ao paciente submetido à oxigenação por membrana
extracorpórea (ECMO):
A) Incorreto. Os não pacientes devem ser
ventilados com alto volume corrente, pois há risco de lesão pulmonar. Mesmo quando
há necessidade de compensação de hipoxemia.
B) Incorreto. O consenso da ELSO
recomenda que os pacientes sejam sedados em grau moderado ou profundo,
ventilados nas primeiras 24 horas de suporte com ECMO com baixa FR (5rpm).
C) Incorreto. Os pacientes devem ser
ventilados com FiO2 de 50% nas primeiras 24h pós-procedimento.
D) Incorreto. A pressão de platô da
ventilação mecânica deve ser gradualmente reduzida para 20cmH2O, a FiO2
para 21 a 40%, e a PEEP para 10cmH2O entre 14 e 48h pós-procedimento se o paciente
estiver estavel.
E) Correto. Deve-se assegurar oxigenação
adequada, com cautela com o risco de lesões pulmonares e individualizar
avaliação e conduta, uma vez que o volume corrente ideal para pacientes em ECMO
não é consensual.
Resposta do
Professor: E.
Referencia: Chaves
RC, Rabello Filho R, Timenetsky KT, Moreira FT, Vilanova LC, Bravim BA, et al. Oxigenação
por membrana extracorpórea: revisão da literatura. Rev Bras Ter Intensiva.
2019; 31(3):410-424.