Questão 4905109

• Banca: CPCON
• Órgão: Prefeitura de Sumé - PB
• Ano: 2019
• Provas: CPCON - 2019 - Prefeitura de Sumé - PB - Médico - Pediatra
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Mãe de lactente com idade de sete meses de vida, pesando 8kg, relata que sua filha está apresentando diarreia há10 dias com fezes líquidas, sem sangue, com febre persistente e vômitos. Ao exame, a criança apresentava-se letárgica, com olhos encovados, não conseguindo beber água e o sinal da prega volta muito lentamente (> 2 segundos). Abdome semigloboso e flácido sem visceromegalias, pulmões sem ruídos adventícios. Analise a alternativa que apresenta o distúrbio hidroeletrolítico e sua conduta, tendo como parâmetro a desidratação grave e devendo ser realizada fase rápida:

• A. Com soro glicofisológico (1:1) 250ml correr em 60 minutos.
• B. Com soro glicosado 5% 120ml em 1 hora.
• C. Com soro fisiológico 0,9% 250ml correr em 30 minutos.
• D. Com soro fisiológico 0,9 160ml correr em 30 minutos.
• E. Com soro glicofisológico (4:1) 200ml correr em 60 minutos.

Gabarito: D

Comentários

• •TRATAMENTO – DESIDRATAÇÃO GRAVE

  •FASE DE REPARAÇÃO

  •Restabelecimento rápido dos níveis normais de água e eletrólitos

  •Soluções utilizadas:

  •SF0,9%:SG5% (1:1): isonatrêmicas; <2 meses; até 2 anos nutridas

  •SF0,9%:SG5% (2:1): hiponatrêmicas; > 2 anos; > 2 meses desnutridas

  •

  •50ml/kg/h e reavaliar ao final de cada hora. Considerar redução para 25ml/kg/h ou manutenção da dose caso sinais de desidratação grave persistam

  •Fim desta fase : após 2 micções claras e abundantes com densidade urinária<1.010, melhora clínica e desaparecimento dos sinais de desidratação