Questão Q1635183

A presença de sintomas climatéricos está fortemente associada à diminuição da qualidade de vida da mulher. A terapêutica hormonal (TH) pode amenizar, em mulheres na peri e pósmenopausa sintomáticas, os distúrbios vasomotores e as desordens relacionadas à função sexual, do sono e emocionais. Entre os aspectos inerentes a esse tipo de tratamento,

Alternativas

os progestagênios mais seletivos são menos antagônicos ao efeito de melhora do perfil lipídico observado com os estrogênios. Por sua vez, os progestagênios estruturalmente relacionados à testosterona, como a noretisterona, aumentam os benefícios sobre o perfil lipídico.

a estrogenoterapia vaginal consiste em uma dose diária de ataque, seguida por redução de 2 a 3 vezes por semana até alcançar a mínima dose que mantenha a integridade vaginal. Pode ser usada durante 1 a 3 meses para alívio dos sintomas, que podem reaparecer após a cessação do tratamento.

a tibolona é empregada para alívio dos sintomas climatéricos e da atrofia vulvovaginal, porém tem ação questionável na prevenção da perda de massa óssea e de fraturas osteoporóticas. Em mulheres na pós-menopausa, a tibolona apresenta efeitos positivos sobre a sexualidade e o humor.

a terapia androgênica deve ser preferencialmente feita por via oral , com o benefício de ter a passagem pelo metabolismo hepático, evitando o uso de testosterona sem a utilização concomitante com a terapia estrogênica.

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