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Gabarito oficial traz como alternativa correta a letra A
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Articaína 4%
Dose Máxima (por kg peso corporal) = 7mg/kg
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4% = 40 mg de Articaína em 1ml de solução anestésica
cada tubete contém 1,8 ml de solução
regra de 3:
40mg--------1ml
X --------1,8ml
X= 72 ml
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Paciente possui 60kg e a dose máxima de Articaína 4% é de 7 mg/kg
multiplica peso X dose máxima
60*7= 420
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Como paciente pode receber no máximo 420 mg de Articaína 4% e cada tubete possui 72 ml, para descobrir a dose máxima em tubetes é necessário dividir o 420/72= 5,83 = arredonda para 6
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O exercício pede "dose máxima aproximada", o máximo que o paciente poderia receber seriam 420mg de articaina, ou seja, 5,83 tubetes, arredondando para mais são 6 tubetes. Porém, o certo seria arrendondar sempre para MENOS, pois administrando 6 tubetes estaria ultrapassando a dose provavelmente tóxica e não seria seguro.
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Acredito que apenas tem um errinho quando diz que cada tubete tem 72 mL, na verdade, ele tem 72 mg de articaína.
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Segundo Eduardo Dias de Andrade:
Articaína
Rápido início de ação, entre 1-2 min.
• Potência 1,5 vezes maior do que a da lidocaína. (potência está relacionado a quantidade do fármaco necessário para provocar ação, sendo a lipossolubilidade é o principal determinante da potência pois compostos altamente lipofílicos tendem a penetrar na membrana nervosa mais facilmente).
• Possui baixa lipossolubilidade e alta taxa de ligação proteica
É metabolizada no fígado e no plasma sanguíneo. (o fato de ser metabolizado também no plasma faz com que tenha menos meia vida plasmática e logo menos toxicidade).
A presença de um anel tiofeno em sua estrutura química parece ser responsável pela maior difusão tecidual da articaína, permitindo seu uso em técnica infiltrativa, mesmo na mandíbula, dispensando assim o uso de técnicas anestésicas de bloqueio. (Tem maior dissipação no osso que outros anestésicos).
Dose máxima (por kg de peso corporal)= 7MG por KG
Máximo absoluto (independente do peso)= 500mg
No de tubetes (máximo por sessão)= 6,9 tubetes
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1 - DM x PESO
7.0 x 60 = 420