Questão 4915951

• Banca: VUNESP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2020
• Provas: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Terapia Intensiva Pediátrica
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Enfermagem em UTI; Saúde da Criança e do Adolescente

A vancomicina é a droga de escolha para tratamento de infecções por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA) e Staphylococcus epidermidis. Por possuir uma estreita faixa terapêutica e sua absorção apresentar grande variação entre os pacientes sob cuidados intensivos, recomenda-se o monitoramento da concentração sérica do fármaco e o subsequente ajuste da dose, caso necessário.

Em relação ao monitoramento da concentração sérica da vancomicina, é correto afirmar que

• A. níveis séricos elevados diminuem o tempo de tratamento e, consequentemente, os riscos de nefrotoxicidade e ototoxicidade.
• B. o monitoramento do nível sérico não tem relação com a ocorrência de resistência bacteriana.
• C. os níveis séricos de vancomicina podem ser afetados por alterações da função renal.
• D. níveis séricos adequados aumentam a ocorrência de nefrotoxicidade relacionada à vancomicina.
• E. o controle da concentração sérica da vancomicina deve ser realizado no nível de pico, ou seja, logo após a infusão.

Gabarito: C

Comentários

• Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre enfermagem em UTI.
  
  Em relação ao monitoramento da concentração sérica da vancomicina, é correto afirmar que os níveis séricos de vancomicina podem ser afetados por alterações da função renal (Letra C), pois ela é uma droga de excreção e liberação por via renal.
  
  
  A) Incorreto. Níveis séricos elevados aumentam riscos de nefrotoxicidade e ototoxicidade.
  
  
  B) Incorreto. O monitoramento do nível sérico tem relação com a ocorrência de resistência bacteriana.
  
  C) Corrreto.
  
  D) Incorreto. Níveis séricos adequados diminuem a ocorrência de nefrotoxicidade relacionada à vancomicina.
  
  
  E) Incorreto. O controle da concentração sérica da vancomicina deve ser realizado no nível de pico, ou seja, quando a droga esta em sua ação máxima. Não pode ser logo após a infusão.
  
   
  
   
  
  Resposta do Professor: C.
  
  
  

• "O Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) é o principal microrganismo responsável pelas infecções em ambiente hospitalar e nas unidades de saúde. [...] As precauções de contato devem ser instituídas para todos os pacientes quando houver suspeita ou confirmação de infecção ou colonização por MRS

  Vancomicina e teicoplanina são antibióticos glicopéptidico(s) usado no tratamento de infecções do SARM.