Questão 4918279

• Banca: OBJETIVA
• Órgão: Prefeitura de Antônio Olinto - PR
• Ano: 2019
• Provas: OBJETIVA - 2019 - Prefeitura de Antônio Olinto - PR - Odontólogo
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Radiologia

O melhor tratamento de uma exposição sinusal em potencial é evitar o problema por meio de uma análise e planejamento adequados. A avaliação de radiografias de alta qualidade antes da cirurgia geralmente revela a presença ou a ausência de um seio excessivamente pneumatizado, além de raízes divergentes ou dilaceradas, que têm o potencial de causar comunicação com o seio ou fratura em seu assoalho durante a extração. Diante disso, ao ocorrer a exposição e perfuração do seio durante um procedimento cirúrgico em que a abertura é pequena e ele encontra-se saudável, sobre o tratamento a ser realizado, assinalar a alternativa CORRETA:

• A. Sutura simples. Orientação ao paciente quanto às preocupações nasais. Acompanhamento por métodos radiográficos.
• B. Estabelecer o coágulo no local da extração e estabilizálo. Não é necessária rotação de retalho adicional. Realizar suturas para a reposição de tecidos moles e colocar uma compressa de gaze em cima do local da extração por uma ou duas horas. O paciente é instruído quanto às precauções nasais.
• C. É necessário cobrir o local da extração com algum tipo de avanço de retalho para prover fechamento primário na tentativa de cobrir a abertura do seio. A cirurgia de retalho mais comumente utilizada envolve a elevação de retalho bucal, relaxamento de periósteo e avanço do retalho para cobrir o local da extração. Após o fechamento, o paciente é instruído a seguir as precauções para o seio.
• D. Os métodos de fechamento incluem avanço de retalho bucal, avanço de retalho palatino, e avanço de retalhos palatino e bucal sobre uma membrana de material aloplástico. O paciente é instruído quanto às precauções nasais.

Gabarito: B

Comentários

• COMUNICAÇÃO OROANTRAL

  1) Comunicação Pequena ( até 2mm) - nenhum tratamento cirúrgico adicional, medidas para assegurar a formação e proteção de coágulo local, orientação ao paciente para prevenção de sinusite maxilar. Evitar assoar o nariz e espirrar violentamente.

  Jamais usar sonda para comunicação !

  2) Comunicação moderada ( 2 a 6 mm) : sutura em forma de 8 acima do alvéolo para manutenção de coágulo no local; uso de substâncias indutores de coágulo, tipo esponjas gelatinosas - Gelfoan; antibioticoterapia à base de amoxicilina, cefalexina ou clindamicina por 5 dias e spray descongestionante nasal, para manter óstio nasal permeável.

  3) Comunicação grande ( 7mm ou mais): encaminhar ao especialista para reparação com cirurgia de RETALHO BUCAL, que mobiliza tecidos moles bucais para cobrir a abertura e fechamento primário. A cirurgia deve ser realizada, preferencialmente, no mesmo dia da comunicação OROANTRAL.

  Usar mesmos fármacos supra citados .

  Fonte: Cirurgia Oral e Maxilo Facial

  Hupp et al. Edição 6; Capítulo 11.

• gabarito LETRA B