O ganho de massa magra não é um dos objetivos da TNE em pcts críticos. Atenuar o catabolismo sim.
Devido a condição do pct, mesmo com oferta aumentada de PTN ou calorias, o catabolismo vai acontecer devido ao aumento das citocinas pro-inflamatórias (glucagon, cortisol, catecolaminas) e as imunobilógicas (IL 6 , 1 , Tnf e etc) , ou seja , há uma resistência anabólica. A terapia vai visar em amortecer o catabolismo e nutrir o pct.
A fase de anabolismo poderá ocorrer, porém somente na ausência das citocinas elevadas e isso normalmente requer portanto, tempo. Nessa fase, a hiperproteica e hipercalórica irá atuar para anabolismo.