Questão 4955662

• Banca: Fundação CEFETBAHIA
• Órgão: MRN - BA
• Ano: 2019
• Provas: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Especialista em Ginecologia e Obstetrícia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ginecologia e Obstetrícia

Paciente, 32 anos, solteira, nulípara, queixa-se de dismenorreia intensa há cerca de três anos. Ao exame físico, nota-se, ao toque, um nódulo endurecido e doloroso no fundo vaginal posterior e diminuição da mobilidade uterina. A ultrassonografia transvaginal não apresentou alterações. A dosagem de CA125 também não apresentou alterações. Inativa sexualmente no momento. Nega uso de medicações contraceptivas hormonais.

Nesse caso clínico, a conduta inicial para essa paciente é

• A. agonista de GnRH por até um ano.
• B. Culdocentese, avaliação de cultura e citologia da lesão.
• C. videolaparoscopia para confirmar endometriose antes de iniciar tratamento específico.
• D. supressão ovariana com progestágeno isolado ou contraceptivo hormonal combinado como terapia empírica para endometriose.
• E. o uso de anti-inflamatórios e analgésicos durante o período de dismenorreia, visto que foi descartada a hipótese de endometriose.

Gabarito: D