Questão 4957609

• Banca: FDC
• Órgão: SEHAC - RJ
• Ano: 2019
• Provas: FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Médico Cardiologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Um paciente com história de febre reumática foi atendido com dispneia aos esforços. Exame cardiológico com sopro diastólico (“ruflar diastólico”) e hiperfonese da primeira bulha (B1) no quinto espaço intercostal esquerdo (linha hemiclavicular). Segunda bulha cardíaca com aumento do seu segundo componente (P2). Aumento do ventrículo direito ao exame. A principal hipótese diagnóstica é:

• A. Insuficiência mitral;
• B. Estenose pulmonar;
• C. Insuficiência aórtica;
• D. Estenose mitral;
• E. Insuficiência tricúspide.

Gabarito: D

Comentários

• O sopro do tipo Ruflar Diastólico ocorre em circunstâncias de hiperfluxo nas valvas atrioventriculares ou em caso de estenose delas. O Sopro de Carey-Coombs, um dos exemplos deste tipo, é bastante descrito em pacientes com febre reumática aguda.