Questão 4964227

• Banca: ISAE
• Órgão: PM-AM
• Ano: 2011
• Provas: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Clínica Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Marli, 60 anos, obesa, faz tratamento de insuficiência cardíaca congestiva há 1 ano, mora em residência própria com uma filha. Procura atendimento no Serviço de Emergência com queixa de tosse produtiva, febre alta e dor torácica após quadro gripal. Ao exame físico apresenta-se hemodinamicamente estável (PA= 130x80 mmHg, FC= 100 bpm, FR= 32 IRPM), sem alteração do nível de consciência. Temperatura axilar = 39°C. Exames laboratoriais: leucócitos - 30.000/mm³, hematócrito - 29%, Rx de tórax com derrame pleural à D. Diante desse quadro clínico a conduta mais adequada é:

• A. alta hospitalar para tratamento ambulatorial com amoxicilina;
• B. alta hospitalar para tratamento ambulatorial com azitromcina;
• C. internação hospitalar e prescrição de ceftriaxone + macrolídeo;
• D. internação hospitalar em Centro de Terapia Intensiva e prescrição de quinolona respiratória.

Gabarito: C