Questão 4969066

• Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO
• Órgão: ISGH
• Ano: 2019
• Provas: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Hematologista (HRSC)
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Hematologia

As leucemias agudas são doenças geralmente agressivas, nas quais a transformação maligna ocorre em célulastronco da hematopoese ou em progenitores primitivos. Sobre a Leucemia Mieloide Aguda (LMA), assinale V para verdadeiro e F para falso:

( ) A LMA é a forma mais comum de leucemia aguda em adultos e a sua incidência aumenta com a idade, com começo mediano aos 65 anos;

( ) Infecções são frequentes, e anemia e trombocitopenia quase sempre são muito acentuadas;

( ) Os exames hematológicos mostram, na grande maioria dos casos, anemia normocrômica e normocítica e trombocitopenia;

( ) O transplante de células-tronco alogênicas é considerado em casos de bom prognóstico ou em pacientes jovens.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

• A. V, V, F, F;
• B. F, V, F, V;
• C. V, V, V, F;
• D. F, V, V, F.

Gabarito: C

Comentários

• Gabarito: C!

  Outros pontos importante cobrados são:

  A LMA compreende cerca de 25% das leucemias infantis, frequentemente desenvolvendo-se na infância. Mas a incidência da LMA aumenta com a idade; é a leucemia aguda mais comum em adultos 75%, com média de idade de início aos 68 anos.

  As alterações clínicas apresentadas pelos pacientes são provenientes da proliferação exacerbada de células leucêmicas na medula óssea e infiltração de outros tecidos e órgãos.

  Por causa da anemia, o paciente tem manifestações como fadiga, palidez e fraqueza.

  Por causa da alteração nos leucócitos, infecções são frequentes nesses pacientes. Febre também é comum.

  Por causa da plaquetopenia, hemorragias, petéquias e epistaxe são observadas em cerca de metade dos pacientes.

  Existem dois sistemas de classificação da LMA: a classificação FAB e a classificação da OMS.

  Bastão de Auer pode estar presente em cerca de 15% dos blastos. Uma exceção é a LMA-M3 (promielocítica), em que há grande quantidade de bastões de Auer.

  Segundo a classificação da OMS, devem ser encontrados no mínimo 20% de blastos em amostras de sangue periférico e/ou medula óssea.

  95% relacionada à síndrome de Down

  A LLA é a mais comum em crianças, como é sabido. Mas nos primeiros meses de vida, meia-idade ou idosos há prevalência de LMA (eventos desencadeantes in utero).

  Detecção de flags em aparelho