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O monóxido de carbono inalado é absorvido pelos alvéolos e logo reage com a hemoglobina, resultando numa reação química 250 vezes mais estável que a oxiemoglobina, formando a carboxiemoglobina. Assim, os glóbulos vermelhos ficam indisponíveis para o transporte de oxigênio, pois a hemoglobina deles não desfaz a ligação com o monóxido de carbono para "capturar" o oxigênio. No entanto, não há um aumento no teor do gás carbônico.
Em geral, os teores de carboxiemoglobina no sangue dos vitimados fatais são maiores que 50%.
Livro Medicina Legal - Paulo Furtado / Pedro Henrique Neves
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Gab: C
>> Monóxido de carbono (CO) no sangue: a vítima respirou em uma atmosfera com baixas quantidades de oxigênio e altas de gás carbônico derivados de incêndios ou combustões imperfeitas (de carros).
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Sinais de asfixia por Monóxido de Carbono (CO): sangue fluido acarminado, livores hipostáticos também de cor carmim (normalmente, são de coloração violeta) e putrefação tardia com rigidez cadavérica de menor duração.
Com relação à coloração escura do cadáver asfixiado por CO: diferentemente das asfixias normais, em que temos o aumento do gás carbônico e diminuição do oxigênio, na asfixia por CO não temos a redução de oxigênio, uma vez que ele estará presente. O que ocorre é tão somente a quebra deste com a hemoglobina. Nos casos de asfixia por CO não há a redução de oxigênio no sangue, mas sim nas células, no tecido, por isso o sangue nessas asfixias não será escuro, será de cor Carmim.
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CERTO
Complementos...
O monóxido de carbono é tóxico quando inalado, porque combina com a hemoglobina, a substância que transporta oxigênio nas células vermelhas do sangue.
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Sim, monoxido de carbono muda se junta a hemoglobina formando a carboxemoglobina
O elaborador dessa questão ou tava inspirado ou é um psicopata
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GABARITO CERTO
A necropsia do vitimado por monóxido de carbono mostra elementos de grande valor:
a) rigidez tardia;
b) face carminada;
c) “cianose vermelho-clara” das unhas, das mucosas e da pele;
d) sangue fluido e rosado;
e) manchas de hipóstase claras;
f) pulmões rosados e, eventualmente, trombosados;
g) edema cerebral;
h) às vezes, trombose das artérias coronárias;
i) petéquias e infiltração perivascular, com necrose focal, no coração, no
cérebro e em outros órgãos;
j) putrefação tardia.
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Quando o sangue circulante tem mais de 50% de carboxiemoglobina, a morte é certa e prova que o indivíduo estava vivo na hora do incêndio e que morreu asfixiado por monóxido de carbono. O sangue fica com uma tonalidade carminada ( cor de cereja )
bons estudos
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O diagnóstico é confirmado medindo os níveis de monóxido de carbono no sangue. Isto pode ser determinado medindo a quantidade de em comparação com a quantidade de hemoglobina no sangue. Em uma pessoa média a carboxiemoglobina pode ser até 5%, embora fumantes de cigarro que fumem dois maços por dia podem ter níveis até 10%. Mais de 10% causa sintomas de intoxicação e mais de 30% pode ser fatal
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Sinais de Asfixia por CO – Monóxido de Carbono.
Sinais de valor:
- manchas de hipóstase são mais claras de cor Carmim;
- Sangue fluido e rósea/ acarminado;
- putrefação é tardia; Obs: putrefação tardia – o CO (Monóxido de Carbono) é considerado uma substância tóxica. Lembramos que a morte por CO é pelo mecanismo de asfixia, por isso consideramos como asfixia e não intoxicação. Todavia, como o CO é uma substância como já mencionado, tóxica (o que não significa dizer que a morte foi por intoxicação, relembrando mais uma vez), ele interfere na putrefação, interfere na proliferação bacteriana, diminuindo-a.
- rigidez cadavérica tardia, menos intensa e de menor duração;
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Entender o mecanismo de quebra de ligação da hemoglobina com o Oxigênio é de grande importância porque nesses casos temos um sinal relevante indicativo da presença de Monóxido do Carbono, coloração especifica do Cadáver – Coloração Vermelha clara – Carmim.
Com isso o candidato deve se atentar para o fato de que o cadáver de asfixia por CO quase sempre terá uma coloração carmim. (muito cobrado em provas).
Dica – quando aparecer a palavra CARMIM na questão se lembrar da presença de CO – Monóxido de Carbono.
Aprofundamento: Nas asfixias temos como elemento o sangue asfíxico que é de coloração escura e textura rala. O sangue sendo escuro, o cadáver como vimos anteriormente tem uma coloração escura – “Cianose Cadavérica” – manchas escuras no cadáver. Sendo assim por que no na asfixia por CO – Monóxido de Carbono – que é uma asfixia, não temos o cadáver com coloração escura? Porque diferentemente das asfixias normais, em que temos o aumento do gás carbônico e diminuição do oxigênio, na asfixia por CO não termos a redução de oxigênio, ele estará presente, o que ocorre é tão somente a quebra deste com a hemoglobina. Nos casos de CO não há a redução de oxigênio no sangue, mas sim nas células, no tecido, por isso o sangue nessas asfixias o sangue não será escuro, será de cor Carmim.
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GAB: CERTO
Primeiramente, devem-se procurar, no corpo, outras lesões distintas das queimaduras; em seguida, ter-se a certeza de que o indivíduo respirou na duração do incêndio, pela pesquisa do óxido de carbono no sangue e pela presença de fuligem ao longo das vias respiratórias conhecido como sinal de Montalti
Outro indicativo de que o cadáver estava vivo na hora do incêndio é a presença de CARBOXIHEMOGLOBINA (indica intoxicação por monóxido de carbono) no teor ACIMA DE 50%.