Questão 4981876

• Banca: UPENET/IAUPE
• Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE
• Ano: 2019
• Provas: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Infectologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

Em relação à coinfecção HIV-HCV, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. O tratamento da hepatite C crônica está indicado a todos os pacientes adultos coinfectados pelo HIV, independentemente da contagem de LTCD4+ ou do grau de fibrose hepática.
• B. Pacientes coinfectados HIV-HCV devem ser orientados a evitar o consumo de álcool e outras substâncias hepatotóxicas.
• C. Pacientes coinfectados HIV-HCV têm um risco três vezes maior de progressão para cirrose ou doença hepática descompensada que os pacientes monoinfectados com HCV, principalmente se possuírem baixas contagens de LT-CD4+. 
• D. Embora exista interação medicamentosa entre os antivirais utilizados para o tratamento dessa coinfecção, a tolerabilidade e elevadas taxas de resposta virológica sustentada com as novas drogas disponíveis, não há necessidade de considerar os pacientes infectados com HIV-HCV como uma população de pacientes de difícil tratamento.
• E. Pacientes coinfectados HIV-HCV que apresentam carga viral do HIV elevada e LTCD4+ muito baixo devem iniciar o tratamento para a coinfecção o mais precocemente possível e com esquema contendo o simeprevir devido à menor interação medicamentosa com os antirretrovirais.

Gabarito: E

Comentários

• O simeprevir é um inibidor da protease que atua como substrato e também como inibidor da CYP3A. Assim, espera-se a ocorrência de interações medicamentosas com muitos agentes administrados concomitantemente, em particular os INNTR e IP em pacientes com coinfecção por HIV/HCV.