Questão 4981891

• Banca: UPENET/IAUPE
• Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE
• Ano: 2019
• Provas: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Infectologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças Infecto-Parasitárias

Um empresário de 32 anos, previamente hígido procura um serviço médico especializado 2 horas após ter tido atividade sexual com uma profissional do sexo na qual houve ruptura do preservativo. Nega exposição prévia dessa natureza e refere que seus exames sorológicos para HIV, sífilis e hepatites virais estavam negativos na última rotina laboratorial há 6 meses.

Diante desse caso, qual a recomendação a ser feita?

• A. Tranquilizar o paciente, informando que a taxa de transmissão de doenças por esse tipo de acidente é baixa e que o risco de efeitos colaterais não justifica o uso de medicações profiláticas.
• B. Tranquilizar o paciente, mas informar da necessidade de se fazer profilaxia com antirretrovirais, imunoglobulina para hepatites B e C e penicilina benzatina para sífilis. Coletar novos exames sorológicos para HIV, hepatite B e C e sífilis antes de iniciar a profilaxia
• C. Acalmar o paciente informando sobre o risco pequeno de contaminação pelo HIV e hepatites virais, porém, devido à elevada incidência de sífilis no Brasil, se tem recomendado a utilização de penicilina benzatina nessas situações, independente do status sorológico da vítima.
• D. Prescrever e orientar o uso de imunoglobulina B, antirretrovirais e azitromicina como profilaxia para as principais infecções transmissíveis por esse tipo de acidente e fonte de exposição.
• E. Orientar sobre a forma de utilização de preservativo, realizar nova testagem para HIV, hepatite B e C, além de sífilis, com testes rápidos e avaliar uso de profilaxia após os resultados dos exames. Se permanecerem negativos, indicar uso de antirretroviral, imunoglobulina para hepatite B e realizar seguimento ambulatorial.

Gabarito: E