Questão 4985446

• Banca: FDC
• Órgão: SEHAC - RJ
• Ano: 2019
• Provas: FDC - 2019 - SEHAC - RJ - Médico Neonatologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Recém-nascido a termo, pesando 2500g, no alojamento conjunto, 3º. dia de vida, bem, sem anormalidades clínicas e em condições de alta da maternidade. Realizado teste da oximetria de pulso (“coraçãozinho”) que revelou saturação de oxigênio 92% na mão direita e de 91% no pé direito. A conduta CORRETA é:

• A. suspender a alta e iniciar prostaglandina E1 até definição diagnóstica da cardiopatia;
• B. suspender a alta para que seja realizada avaliação ecocardiográfica;
• C. manter a alta e encaminhar para cardiologista pediátrico e ecocardiograma com 1 mês;
• D. suspender a alta, reavaliar o teste em 24 horas e conforme o resultado definir alta;
• E. manter a alta e orientar retorno em 72 horas para reavaliação clínica e ecocardiograma, se necessário.

Gabarito: B

Comentários

• Local de aferição: membro superior direito e em um dos membros inferiores Para a adequada aferição, é necessário que o recém-nascido esteja com as extremidades aquecidas e o monitor evidencie uma onda de traçado homogêneo. Momento da aferição: Entre 24 e 48 horas de vida, antes da alta hospitalar. Resultado normal: Saturação periférica maior ou igual a 95% em ambas as medidas (membro superior direito e membro inferior) e diferença menor que 3% entre as medidas do membro superior direito e membro inferior. Resultado anormal: Caso qualquer medida da SpO2 seja menor que 95% ou houver uma diferença igual ou maior que 3% entre as medidas do membro superior direito e membro inferior, uma nova aferição deverá ser realizada após 1 hora. Caso o resultado se confirme, um ecocardiograma deverá ser realizado dentro das 24 horas seguintes