Questão 4991620

• Banca: Fundação CEFETBAHIA
• Órgão: MRN - BA
• Ano: 2019
• Provas: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - MRN - BA - Médico Mastologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Mastologia

Caso clínico 1.

Paciente 56 anos, pós-menopausa, comparece ao consultório com relato de que realizou exames de rotina, sendo encaminhada pela ginecologista para avaliação. Traz Mamografia com mamas heterogeneamente densas e imagem nodular obscurecida em QSL de mama esquerda medindo 8,0mm. Br4. USG de mamas com evidência de nódulo hipoecóico, margens circunscritas e irregular em UQL de mama esquerda, medindo 5,0mm. Br4b. Exame físico sem alterações. Relata história familiar de CA de mama em duas irmãs aos 50 e 55 anos. 

Com o diagnóstico de CA ductal invasivo, grau nuclear 2, HER2 3+, RH negativo, é correto afirmar que

• A. a paciente deverá fazer uso de tratamento adjuvante com trastuzumabe e pertuzumabe.
• B. em se tratando de doença pT1bN0, é bastante discutível a utilização de quimioterapia adjuvante com trastuzumabe.
• C. deve ser procedida mastectomia à esquerda com linfadenectomia axilar e reconstrução imediata com prótese mamária.
• D. a paciente deverá ser submetida à adenomastectomia com biópsia de linfonodo sentinela à esquerda e cirurgia redutora de risco à direita.
• E. a realização de quadrantectomia com biópsia de linfonodo sentinela à esquerda é o tratamento adequado, sendo obrigatório o tratamento quimioterápico adjuvante.

Gabarito: B