De acordo com a classificação de imagem do sistema Birads, a mamografia classe 0 representa:
A paciente submetida à Terapia de Reposição Hormonal (TRH) pode apresentar mudanças em sua mamografia de controle. Destas, a mais comum é:
Em relação ao câncer de mama no ciclo grávido-puerperal, estão corretas as afirmativas abaixo, EXCETO:
No câncer de mama, o tratamento complementar com radioterapia segue alguns critérios para sua indicação, EXCETO:
Das pacientes abaixo, a que tem maior risco para câncer de mama, é a que apresenta história reprodutiva, menarca e menopausa caracterizadas como, respectivamente:
A doença de Mondor representa:
Para haver prevenção de neoplasias é necessário conhecer a epidemiologia destas. Dentre as mulheres abaixo, a que tem maior risco de desenvolver um carcinoma mamário é a que apresenta:
Em relação às doenças da mama, assinale a opção correta.
Segundo as diretrizes mais recentes da Associação Médica Brasileira, o autoexame das mamas como método de rastreamento do câncer de mama
Com relação ao tratamento cirúrgico do câncer de mama, é correto afirmar que
Mulher de 56 anos, 2 Gesta 2 Para, menopausa há 7 anos, sem uso da terapêutica de reposição hormonal com estrogênios ou progestagênios, apresenta fluxo papilar uniductal, unilateral na mama esquerda, de aspecto sanguinolento, em pequena quantidade, com sinal do gatilho positivo localizado na posição equivalente a 2 horas periareolar, sem nódulos palpáveis. Nega doenças crônicas e antecedentes familiares de câncer. A mamografia revelou mamas densas e a ultrassonografia revelou alguns microcistos esparsos em ambas as mamas. Nesse caso,
São fatores que aumentam o risco de desenvolver câncer de mama:
Assinale a conduta aconselhável para uma paciente de 28 anos de idade, com achado ultrassonográfico de nódulo mamário com 12 mm, hipoecogênico, homogêneo, regular e bem definido ao exame físico indolor, fibroelástico e móvel.
Das situações descritas a seguir, assinale a menos indicada para a realização da ultrassonografia mamária.
Sobre o câncer de mama, assinale a opção que contém a informação correta.
O risco de câncer de mama NÃO está aumentado na seguinte situação:
Considerando os achados comuns na transição climatérica, julgue cada uma das assertivas abaixo:
Nas mamas, ocorre a substituição gradual do tecido glandular por tecido adiposo.
Considerando as doenças Mamárias, julgue cada uma das assertivas seguintes:
A queixa de mastalgia acíclica localizada deve ser avaliada por exame físico cuidadoso, exame de imagem focado e biópsia por agulha de qualquer anormalidade palpável ou presente em exame de imagem.
Com relação às neoplasias, julgue o item seguinte.
Autoexame das mamas, exame clínico e mamografia são formas eficazes de detecção precoce do câncer de mama.
Em câncer de mama, a radioterapia adjuvante é indicada, quando:
Em relação aos fatores prognósticos do Câncer de Mama, é correto afirmar que:
I - o número de linfonodos comprometidos é o fator mais importante, independente de prognóstico.
II - a sobrevida e o intervalo livre de doença são maiores nos tumores indiferenciados.
III- o carcinoma inflamatório é o de pior prognóstico.
IV - a concentração de receptores hormonais na metástase é menor do que no tumor primário.
Assinale a opção correta.
O câncer de mama surge mais comumente no
Coloque F (falso) ou V (verdadeiro) nas afirmativas abaixo em relação às patologias mamárias, assinalando a seguir a opção correta.
( ) A ultra-sonografia em tempo real tem precisão de 95 a 100% na diferenciação entre massas sólidas e císticas.
( ) O organismo mais comum na mastite lactacional é o Staphylococcus aureus .
( ) Os tumores filóides são tumores fibroepiteliais raros, exclusivamente benignos.
( )Na maioria das vezes, o câncer de mama surge no quadrante superior externo, onde a proporção de tecido mamário é maior.
( )Tumor mamário de qualquer tamanho, com extensão para a parede torácica ou para a pele, é classificado pelo TNM como T4.
A respeito da reconstrução mamária, julgue o item que se segue.
A nuliparidade constitui contraindicação absoluta ao uso do retalho miocutâneo abdominal-TRAM, assim como, diabetes melito, obesidade, tabagismo e cicatriz no andar superior abdominal.
A respeito da reconstrução mamária, julgue o item que se segue.
Na reconstrução mamária tardia pós-radioterapia, não há aumento nas complicações pós-operatórias, como deiscência de sutura, infecção e necrose tecidual.
A respeito da reconstrução mamária, julgue o item que se segue.
No quadro de ilha de pele do retalho retoabdominal monopediculado, todas as zonas da ilha podem ser transferidas com segurança.
A respeito da reconstrução mamária, julgue o item que se segue.
O Plug-Flap foi idealizado por Daher em 1993, baseando-se em um retalho cutâneo ilhado no hemisfério inferior da mama, visando a reconstrução dos quadrantes inferiores e centrais.
A respeito da reconstrução mamária, julgue o item que se segue.
O uso do retalho grande dorsal é contraindicado para pacientes imunodeprimidas ou que tenham ligadura previa da artéria toracodorsal.
A respeito da reconstrução mamária, julgue o item que se segue.
O suprimento vascular do grande dorsal é dado pelas artérias toracodorsal, intercostais e lombares, apresentado vascularização tipo IV de Mathes Nahai.
Com relação às doenças que afetam a mama feminina, julgue os itens subsequentes.
Mastite aguda ocorre comumente durante os dois primeiros meses da amamentação.
Com relação às doenças que afetam a mama feminina, julgue os itens subsequentes.
Ectasia ductal acomete com maior frequência os ductos periféricos, ocasionando inflamação crônica e fibrose.
Com relação às doenças que afetam a mama feminina, julgue os itens subsequentes.
Alteração fibrocística compreende lesão com combinação variável de elementos, entre os quais, proliferação epitelial, fibrose e cistificação.
Com relação às doenças que afetam a mama feminina, julgue os itens subsequentes.
Tumor phyllodes é neoplasia primariamente epitelial, contendo componente estromal reativo.
Com relação às doenças que afetam a mama feminina, julgue os itens subsequentes.
A detecção de mucina intracitoplasmática em células ductais indica lesão benigna.
Acerca dos possíveis achados ambulatoriais de doenças benignas e malignas da mama, julgue o item a seguir.
A amastia é um processo de má formação caracterizado pela ausência de tecido glandular mamário, porém com preservação do complexo aréolo papilar.
Acerca dos possíveis achados ambulatoriais de doenças benignas e malignas da mama, julgue o item a seguir.
A amastia, associada à triplicação ureteral, tem origem autossômica dominante.
Acerca dos possíveis achados ambulatoriais de doenças benignas e malignas da mama, julgue o item a seguir.
A descarga papilar sanguinolenta, clínica ou citológica, durante a gravidaz ocorre em 20% do total de casos de descargas papilar neste período. Trata-se de processo benigno que não requer tratamento específico, entretanto é mandatório enviar amostra para estudo citológico.
Acerca dos possíveis achados ambulatoriais de doenças benignas e malignas da mama, julgue o item a seguir.
O termo síndrome do papiloma intraductal múltiplo é reservado aos casos em que o sistema ductal é acometido por papilomas grandes e frequentemente palpáveis, com distribuição periférica.
Acerca dos possíveis achados ambulatoriais de doenças benignas e malignas da mama, julgue o item a seguir.
O adenoma do mamilo é raro, porém de fácil diagnóstico. Usualmente apresenta-se com descarga sanguinolenta ou alteração no contorno ou na coloração do mamilo. A presença de ulceração exclui o diagnóstico. O tratamento definitivo consiste na excisão completa do tumor.
Acerca dos possíveis achados ambulatoriais de doenças benignas e malignas da mama, julgue o item a seguir.
Na fase 4 de Tanner, ocorre aumento da quantidade de tecido glandular mamário palpável, com aumento da mama e de seu diâmetro, além de maior pigmentação da aréola. O contorno da mama e o mamilo permanecem em um único plano.
Acerca dos possíveis achados ambulatoriais de doenças benignas e malignas da mama, julgue o item a seguir.
A retração da papila durante a inspeção dinâmica mamária é sinal clínico de suspeição de doença maligna de mama, conhecido como sinal de Benzadón.
Acerca dos possíveis achados ambulatoriais de doenças benignas e malignas da mama, julgue o item a seguir.
O derrame papilar uniductal sanguinolento ou em água de rocha é típico dos quadros de alteração fibrocística mamária decorrente de ectasia ductal.
Acerca dos possíveis achados ambulatoriais de doenças benignas e malignas da mama, julgue o item a seguir.
A etiologia de doença de Mondor, condição de resolução espontânea, está associada a tromboflebite superficial da veia torácica medial ou de sua tributária.
Acerca dos possíveis achados ambulatoriais de doenças benignas e malignas da mama, julgue o item a seguir.
A administração de tamoxifeno 10 mg/dia por três meses, podendo ser reduzido para 10 mg em dias alternados por outros três meses, em caso de melhora, é tratamento adequado para paciente com mastalgia refratária e com rastreamento negativo para carcinoma.
Acerca dos possíveis achados ambulatoriais de doenças benignas e malignas da mama, julgue o item a seguir.
Entre as drogas anti-hipertensivas de maior uso, a amiodarona, o captopril e o enalapril estão associados a ginecomastia, enquanto a nifedipina e o diltiazen não apresentam esse efeito adverso.
A respeito da interpretação dos laudos histopatológicos de biópsias e cirurgias mamárias, julgue o item que se segue.
Células tumorais isoladas são definidas como tumor único ou pequenos grupamentos de células malignas não maiores que 0,2 cm.
A respeito da interpretação dos laudos histopatológicos de biópsias e cirurgias mamárias, julgue o item que se segue.
Quando a classificação do tumor é baseada somente na presença de linfonodo sentinela com imunoistoquímica positiva, não ocorrendo esvaziamento axilar, trata-se de pN0 (sn).
A respeito da interpretação dos laudos histopatológicos de biópsias e cirurgias mamárias, julgue o item que se segue.
Todos os carcinomas mamários invasivos, com exceção do carcinoma medular, devem ter seu grau histológico determinado.
A respeito da interpretação dos laudos histopatológicos de biópsias e cirurgias mamárias, julgue o item que se segue.
Se um linfonodo sentinela biopsiado apresenta apenas células tumorais isoladas, pode-se dispensar o esvaziamento axilar.
A respeito da interpretação dos laudos histopatológicos de biópsias e cirurgias mamárias, julgue o item que se segue.
As células tumorais isoladas, em linfonodo sentinela biopsiado, usualmente não apresentam comportamento proliferativo ou reação estromal.
Com relação ao tratamento radioterápico do carcinoma mamário, julgue o item seguinte.
Quando uma paciente vai ser submetida a tratamento cirúrgico conservador e quimioterapia adjuvante, a terapia radioativa geralmente segue a quimioterapia. A hormonioterapia adjuvante ou o tratuzumab, quando indicados, podem ser administrados ao mesmo tempo ou após a radioterapia.
Com relação ao tratamento radioterápico do carcinoma mamário, julgue o item seguinte.
A radioterapia adjuvante após cirurgia conservadora reduz a recidiva local em 70% e aumenta a sobrevida absoluta em aproximadamente 5%.
Com relação ao tratamento radioterápico do carcinoma mamário, julgue o item seguinte.
Pacientes com linfonodo axilar positivo e tumor localizado medialmente na mama têm indicação de radioterapia dos linfonodos da cadeia mamária interna.
Com relação ao tratamento radioterápico do carcinoma mamário, julgue o item seguinte.
A presença de três linfonodos axilares metastáticos é indicação para radioterapia dos linfonodos do nível III e supraclavicular.
Acerca das cirurgias oncoplásticas mamárias, julgue o item subsequente.
Na reconstrução mamária, utilizando o retalho miocutâneo transverso do músculo retoabdominal, deve-se manter a integridade das artérias mamária interna, epigástrica superior e toracodorsal.
Acerca das cirurgias oncoplásticas mamárias, julgue o item subsequente.
A impossibilidade do uso concomitante de uma prótese de silicone é uma das principais desvantagens da reconstrução de mama com uso de retalho músculo cutâneo do grande dorsal.
Acerca das cirurgias oncoplásticas mamárias, julgue o item subsequente.
Tabagismo, diabetes, obesidade e hipertensão são contraindicações para reconstrução mamária utilizando o músculo retoabdominal.
Quanto ao linfonodo sentinela, julgue o próximo item.
Os limites da axila são pontos anatômicos de referência para a biópsia de linfonodo sentinela. Os músculos grande dorsal, subescapular e redondo maior fazem parte da parede posterior da axila. O ápice da axila encontra-se sob a articulação esternoclavicular.
Quanto ao linfonodo sentinela, julgue o próximo item.
No primeiro e segundo espaços intercostais, os linfonodos da cadeia mamária interna localizam-se lateralmente aos vasos mamários internos. No terceiro espaço, o linfonodo encontra-se medialmente aos vasos.
Quanto ao linfonodo sentinela, julgue o próximo item.
Pacientes com doença de Paget da mama associada a carcinoma invasor, não multicêntrico, com axila clinicamente negativa, devem realizar biópsia de linfonodo sentinela.
Quanto ao linfonodo sentinela, julgue o próximo item.
O alto grau, a área extensa e a presença de comedonecrose são fatores a serem considerados na indicação da biópsia de linfonodo sentinela em carcinoma ductal in situ.
Acerca da biologia molecular e da genética do câncer de mama, julgue o item a seguir.
Em paciente com tumor de 0,6 cm, com axila negativa, porém com características biológicas desfavoráveis, está indicada a realização do Oncotype DX.
Acerca da biologia molecular e da genética do câncer de mama, julgue o item a seguir.
A pontuação maior que 30 no 21-gene RT-PCR assay indica tumor com menor potencial de recorrência.
Acerca do tumor filoides, julgue o item que se segue.
Para o diagnóstico diferencial de fibroadenomas e tumores filoides, que apresentam características citológicas semelhantes, é preferível a core biopsy à punção aspirativa.
Acerca do tumor filoides, julgue o item que se segue.
Quando o tumor filoides é retirado com margens próximas ou tangentes, deve-se indicar nova excisão.
A respeito da doença metastática no câncer de mama, julgue o item seguinte.
Tumores cerebrais primários são a causa mais comum de neoplasia intracraniana, e a doença metastática cerebral é a causa menos usual.
A respeito da doença metastática no câncer de mama, julgue o item seguinte.
Câncer de mama é o sítio primário principal de metátases cerebrais, respondendo por 13% a 20% dos casos.
A respeito da doença metastática no câncer de mama, julgue o item seguinte.
A cintilografia óssea, no rastreamento de metástases ósseas, é exame muito sensível e pouco específico.
A respeito da doença metastática no câncer de mama, julgue o item seguinte.
Hipercalcemia, fraturas patológicas, colapsos vertebrais e queda da autoestima são eventos relacionados com metástases ósseas.
A respeito da doença metastática no câncer de mama, julgue o item seguinte.
Linfoma não Hodgkin, leucemias, disgerminoma ovariano e meduloblastoma podem metastatizar para o tecido mamário.
No que se refere ao tratamento sistêmico do câncer de mama, julgue o item subsequente.
A vitamina D e seus metabólitos aumentam a taxa de proliferação celular e, consequentemente, a progressão tumoral em modelos animais.
No que se refere ao tratamento sistêmico do câncer de mama, julgue o item subsequente.
MRD1 tem sido associada a melhor resposta ao tratamento quimioterápico e ao aumento da sobrevida de algumas pacientes com câncer de mama.
No que se refere ao tratamento sistêmico do câncer de mama, julgue o item subsequente.
Pacientes com tumores ERBb-2 positivos devem receber trastuzumab (anticorpo monoclonal) na adjuvância, porém nunca em conjunto com antraciclina. Um ano de trastuzumab é o tratamento padrão em pacientes com tumores de 1,0 cm ou mais ou naqueles com axilas positivas, independentemente do tamanho do tumor.
No que se refere ao tratamento sistêmico do câncer de mama, julgue o item subsequente.
O uso do portocath na administração de drogas quimioterápicas diminui os riscos de extravasamento do quimioterápico e, consequentemente, de lesões teciduais locais decorrentes de sua administração.
Acerca do tratamento cirúrgico oncológico mamário, julgue o próximo item.
O tratamento do melanoma cutâneo da mama consiste na excisão em bloco do tumor com margem cutânea e de tecido subcutâneo livres. Recomenda-se margem cirúrgica de 1 a 2 cm, uma vez que margens maiores não apresentam melhora da sobrevida.
Acerca do tratamento cirúrgico oncológico mamário, julgue o próximo item.
A cirurgia conservadora mamária demanda avaliação cuidadosa da proporção tumor/mama. Usualmente, está bem indicada em tumores com até 3 cm de diâmetro.
Acerca do tratamento cirúrgico oncológico mamário, julgue o próximo item.
A mastectomia radical modificada à Madden compreende a exérese do complexo aréolo papilar, pele, tecido glandular mamário e o esvaziamento axilar dos níveis 1, 2 e 3.
Com relação à patologia mamária, julgue o item a seguir.
Cicatriz radiada, fenômeno de ocorrência comum em pacientes submetidas a cirurgias mamárias, está relacionada ao processo de cicatrização glandular pós-cirúrgico, associando-se com frequência a esteatonecrose.
Com relação à patologia mamária, julgue o item a seguir.
O fibroadenoma simples é um tumor pseudoencapsulado e de crescimento autolimitado.
Com relação à patologia mamária, julgue o item a seguir.
O fibroadenoma, ou lesão bifásica da mama, é um tumor benigno que, não causando sintomas, pode ser acompanhado clinicamente.
Com relação à patologia mamária, julgue o item a seguir.
As hiperplasias do tipo lobular ou ductal atípicas podem ser encontradas no fibroadenoma em 8% dos casos, sem aumento significativo no risco de desenvolvimento de câncer mamário subsequente.
Com relação à patologia mamária, julgue o item a seguir.
Um dos diagnósticos diferenciais importantes do linfangiossarcoma mamário é o sarcoma de Kaposi.
Com relação à patologia mamária, julgue o item a seguir.
Apesar de a mama poder ser o sítio primário da infecção por tuberculose, geralmente o acometimento ocorre através da via linfática oriunda da axila, de nódulos mediastinais ou cervicais ou de estruturas contíguas.
Com relação à patologia mamária, julgue o item a seguir.
A teoria da transformação epidermal, descrita por Jacobeus, sugere que as células de Paget surgem nos ductos mamários e se espalham através dos ductos lactíferos até a epiderme do mamilo.
Com relação à patologia mamária, julgue o item a seguir.
A síndrome de Stewart-Treves é caracterizada por linfangiossarcoma associado a linfedema de membro superior pós-esvaziamento axilar.
Com relação à radiologia diagnóstica mamária, julgue o item que se segue.
Paciente com achado mamográfico à esquerda, classificado como categoria 3 na classificação de BIRADS, deve ser submetida a novo exame mamográfico bilateral em 6, 12, 24 e 36 meses contados da data do primeiro exame.
Com relação à radiologia diagnóstica mamária, julgue o item que se segue.
Microcalcificações agrupadas suspeitas muito próximas à parede torácica devem ser avaliadas através de biópsia por mamotomia.