Questão 4998907

• Banca: ISAE
• Órgão: PM-AM
• Ano: 2011
• Provas: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Pediatria
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Pediatria e Neonatologia

Menino de 3 meses é levado à emergência com história de vômitos inicialmente pós-prandiais com piora progressiva na última semana. Nega diarreia, febre ou outras sintomatologias. Encontra-se irritado, bastante desnutrido, desidratado e demonstrando avidez ao sugar o seio materno, porém, dez minutos depois vomitou. O exame físico é dificultado pela irritabilidade da criança, porém você consegue palpar uma estrutura arredondada no abdome. Em relação ao caso é correto afirmar que:

• A. o paciente terá alcalose metabólica hipoclorêmica;
• B. o paciente terá acidose metabólica;
• C. essa condição é mais comum no sexo feminino;
• D. provavelmente o paciente evoluirá com diarréia.

Gabarito: A

Comentários

• A concentração de bicarbonato pode ser elevada pela administração de álcalis, perda gástrica de HCl por vômitos ou sucção nasogástrica, ou pela geração de bicarbonato a nível renal.

  Aumento da concentração de bicarbonato = ALCALOSE METABÓLICA.

  Hipoclorêmica devido a perda gástrica de íons Cl- causada pelos vômitos frequentes.