Questão 5008438

• Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos)
• Órgão: HRTN - MG
• Ano: 2019
• Provas: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2019 - HRTN - MG - Médico Plantonista - Coloproctologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Analise o caso a seguir.

Paciente do sexo masculino, 39 anos de idade, sem história familiar de câncer de cólon, apresenta quadro clínico de câncer de cólon, sendo submetido a colonoscopia, que identificou lesão endoscopicamente neoplásica situada em cólon transverso obstrutiva. A colonoscopia não ultrapassou a lesão. Além disso, foram observadas ao longo do cólon 32 (trinta e duas) outras lesões polipoides entre 5 mm e 10 mm e uma lesão de crescimento lateral de 30 mm no cólon sigmoide (biopsiada apenas). No laudo da biopsia, a lesão do cólon direito confirmou adenocarcinoma invasor, com células em anel de sinete e budding, carcinoma in situ na lesão de crescimento lateral do sigmoide e adenoma de baixo grau nas amostras dos pólipos.

Nesse caso, é correto afirmar:

• A. Em caso de obstrução no cólon direito e operação de urgência, a colectomia direita é a melhor conduta.
• B. O paciente não tem indicação de teste genético porque não há história familiar de câncer de cólon.
• C. O diagnóstico de síndrome de Lynch é confirmado devido à localização do tumor em cólon direito e presença de sinais de mau prognóstico na biopsia da lesão.
• D. O fenótipo desse paciente pode ser compatível com síndrome de Lynch, polipose adenomatosa atenuada ou síndrome da mutação do gene MYH.

Gabarito: D