Questão 5012053

• Banca: COMPERVE
• Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN
• Ano: 2019
• Provas: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Paciente feminina, 47 anos de idade, pesando 60 Kg, recebeu o diagnóstico de nefrocalcinose com base em exame realizado para investigação de cálculo urinário de repetição. A avaliação de exames urinários de 24 horas evidenciou: cálcio urinário (24h) = 370 mg; citrato urinário = 540 mg; oxalato urinário = 18 mg; ácido úrico urinário = 540 mg. Exames séricos evidenciaram: cálcio 8,0 mg/dl, fósforo = 4,1 mg/dl, potássio = 3,5 meq/L e creatinina = 0,7 mg/dl. Paciente ainda aguarda as dosagens de PTHi, gasometria venosa e 25-OH vitamina D. Sobre esse caso clínico, constata-se que:

• A. a acidose tubular do tipo 2 tem se associado ao hiperparatireoidimo promovendo o quadro clínico descrito.
• B. o tratamento da condição apresentada deverá ser realizado através do aumento de ingestão hídrica e alcalinização da urina.
• C. o PTHi deverá ser reduzido se a hipercalciúria for decorrente de uma baixa reabsorção tubular de cálcio.
• D. a hipercalciúria pode ser decorrente da absorção intestinal elevada de cálcio e acompanhada de PTHi suprimido.

Gabarito: D