Questão 5012056

• Banca: COMPERVE
• Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN
• Ano: 2019
• Provas: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Nefrologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Paciente masculino, 41 anos de idade, em investigação de hematúria macroscópica intermitente, apresentou, entre as crises, os seguintes exames: FAN negativo, creatinina = 0,8 mg/dL, proteinúria de 24 horas = 1,2 g e sumário de urina com proteinúria 2+ e 30 hemácias por campo. Foi, então, submetido à biópsia renal, cujo resultado revelou achados compatíveis com proliferação de células mesangiais, sem crescentes. A imunofluorescência revelou em 100% dos glomérulos padrão granular em mesângio: IgG+, IgM+, IgA+++, C3++, C1q negativo, kappa e lambda+, fibrinogênio negativo.

Os achados sugeridos na biópsia renal podem ser interpretados na seguinte perspectiva:

• A. o padrão glomerular relaciona-se à glomerulonefrite membrano-proliferativa do tipo 1 (por anticorpos).
• B. apesar da positividade para IgG e IgM, trata-se de um caso confirmado de doença de Berger.
• C. o padrão apresentado na imunofluorescência corrobora o diagnóstico de glomérulo esclerose focal e segmentar.
• D. apesar do FAN negativo, paciente preenche critério anatomopatológico para o diagnóstico de lúpus.

Gabarito: B