Questão 5012203

• Banca: COMPERVE
• Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN
• Ano: 2019
• Provas: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Obstetra
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ginecologia e Obstetrícia

Um obstetra está aconselhando sua paciente que tem 22 anos de idade e está com 36 semanas de gravidez. Ela teve uma cesárea anterior, após um diagnóstico de sofrimento fetal, por pré-eclâmpsia leve durante a indução do parto. A paciente quer saber se deve tentar parto normal dessa vez, já que tudo parece estar sem anormalidades. Nessa situação, o obstetra deve responder que

• A. ela pode tentar, caso tenha certeza que a cicatriz da cesárea anterior foi vertical, chamada segmento-corporal, pois isso reduz a chance de rotura uterina considerando que a cicatriz obedece as linhas de força do útero.
• B. ela não deve tentar parto vaginal, pois a única via de parto utilizada foi a abdominal, e isso aumenta o risco de não ocorrerem contrações suficientes e novamente ocorrer sofrimento fetal.
• C. ela não deve tentar parto normal, pois é muito arriscado, uma vez que há cerca de 80% de chance de romper o útero no local da cicatriz da cesárea anterior, recomenda-se, portanto, nova cesárea.
• D. ela pode tentar um parto normal, já que a cicatriz foi transversa no segmento inferior do útero, embora precise saber que podem ocorrer complicações, como rotura uterina.

Gabarito: D