Questão 5012548

• Banca: COMPERVE
• Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN
• Ano: 2019
• Provas: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Proctologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Urologia

Homem, 43 anos, com diagnóstico de retocolite ulcerativa há 7 anos, informa que faz uso de Mesalazina oral (2,4 gr/dia) há 6 anos e evolui com piora da dor abdominal, diarreia sanguinolenta, com média de 6 evacuações ao dia e perda de peso há 3 meses. Nega febre, hemoglobina (10 gr/dl). Realizou uma colonoscopia há 1 ano que revelou colite moderada em reto e cólon, até a flexura esplênica, com ulcerações difusas. A retosigmoidoscopia atual mostra eritema com ulcerações e perda do padrão vascular. De acordo com o consenso ECCO, a conduta mais indicada para o caso é

• A. aumentar a dose da Mesalazina para 4,0 gr/dia e considerar terapia combinada com antiTNF.
• B. corticoterapia oral com Prednisona por quatro semanas e considerar terapia combinada com Mesalazina oral e tópica.
• C. manter Mesalazina na dose usual e associar Azatioprina para indução de resposta rápida.
• D. iniciar terapia com anti-TNF associada à Azatioprina, considerando-se a natureza refratária da doença.

Gabarito: B