Puérpera foi internada no Hospital Giselda Trigueiro (HGT) com febre e tosse seca há 40
dias. Na primeira semana de doença, ela procurou o médico em sua cidade, o qual receitou
cefalexina para provável infecção urinária. Sem melhora, na segunda semana, ela retornou ao
médico, que substituiu a cefalexina por ciprofloxacina e metronidazol para possível infecção
puerperal. A paciente seguiu sem melhora, evoluindo com cefaleia, anorexia, ast enia e
prostração. Foi quando resolveu ir a uma clínica popular, sendo medicada com amoxicilina
para sinusite, mas piorou progressivamente com sonolência e desorientação. A família
decidiu levá-la ao HGT. Ao exame clínico, estava torporosa e com rigidez nucal. Detectaramse estertores subcreptantes em ambos os pulmões e bexigoma. A punção lombar deixou fluir
liquor opalescente e turvo. A análise laboratorial do LCR demonstrou 256 células/mm³ (57%
de polimorfonucleares e 43% de momonucleares). Glicose zero e proteínas – 136mg/ml. O
diagnóstico provável para o caso é
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