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ID
5036281
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
CODEVASF
Ano
2021
Provas
Disciplina
Psicologia
Assuntos

Caso clínico 13A1-I

         Denis, de 15 anos de idade, estudante, foi encaminhado pela escola para avaliação psicológica. De acordo com os pais dele, Denis sempre foi um menino muito agitado e “esquisito”, mas que "fazia o que precisava fazer" e parecia conseguir lidar bem com isso. No atendimento psicológico, a mãe iniciou com o seguinte relato: “Doutor, as coisas foram só piorando. Primeiro, ele nunca gostou de dormir. Mexia e remexia a noite toda desde pequeno. Sempre muito agressivo e impaciente. A gente percebia que ele era mais agitado que o normal, pois temos outra filha e ela era completamente diferente dele quando tinha a mesma idade. O medo, Denis só apresentou depois; na verdade, o pavor veio depois que a irmã se trancou, sem querer, no quarto. Denis ficou incontrolável. Chorava e se batia, dizendo que nunca mais veria a irmã. Nessa época, ele tinha 4 anos. Depois dessa situação, ficou com muito medo de tudo. Certa vez, ele disse que não entraria no carro, pois tinha medo de que colidisse contra um ônibus. Mas cada dia era uma coisa diferente. Procuramos ajuda na época, e ele foi acompanhado por psiquiatra e psicólogo. Depois de 1 ano, recebeu alta. Mas ele sempre foi um menino diferente. Na escola, as coisas pioraram de um ano pra cá: o rendimento dele caiu, ele não consegue acompanhar as aulas e não faz tarefas. Esse ano mesmo, já é repetente... é a terceira vez que faz. Nunca teve amigos. Seu círculo social é pobre e não se sustenta. É imaturo demais. Chama de amigo o garoto que conheceu há dois dias na Internet. Passa muito tempo trancado no quarto, envolvido com jogos e redes sociais. Está mais calado e na dele. Já peguei Denis falando sozinho algumas vezes. Tem uns comportamentos estranhos: há 3 meses, aproximadamente, estávamos todos dormindo em casa. Era tarde da noite. Nossa filha sentiu o cheiro de velas e correu pro quarto dele. A única coisa que ele dizia era: 'Frente à treva, só a luz... Eu sou a luz do mundo!’, enquanto segurava velas — e tinha mais umas 15 acessas em toda a casa. Foi preciso chamar o Corpo de Bombeiros. Ninguém segurava ele" (sic). 
        O pai de Denis acrescentou: "Tem épocas que ele está mais tranquilo. Mas já me disse que tem algo na sua cabeça que não o deixa descansar, mas que não pode falar muito a respeito ‘por motivos de segurança’. Ontem, a coordenadora da escola nos contatou. Pensávamos que tivesse relação com a queda de rendimento, mas ela nos pediu que comparecêssemos à escola. Na reunião agendada, nos contou que Denis foi pego se autolesionando na hora do intervalo. Ao ser interrompido, não falava coisa com coisa. Só dizia: 'Não me interrompam. Tenho uma missão! Vocês saberão qual será minha verdadeira identidade'" (sic).

Considerando o caso clínico 13A1-I, julgue o item seguinte, com base no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), na Classificação Internacional de Doenças (CID-10) e na psicopatologia.


Denis apresenta sintomas positivos e sintomas negativos.

Alternativas
Comentários
  • Sintomas positivos: delírios; desorganização do pensamento;

    Sintomas negativos: retração social, afetividade diminuída (imaturidade)

  • Sintomas positivos: o que acrescenta, tais como: delírios, desorganização do pensamento, alucinação...

    Sintomas negativos: o que diminui, tais como: mais calado, rendimento escolar diminuído, pouca interação social e afetividade diminuída (imaturo).

  • A questão solicita conhecimentos acerca dos sintomas positivos e negativos na psiquiatria



    Com relação ao caso hipotético, Dênis tem apresentado diversos comportamentos, que foram evoluindo em seu quadro, tais como:


    hiperatividade e agressividade;

    Fobias

    isolamento e retraimento social

    falta de rendimento escolar 

    comportamentos considerado “esquisitos" (como acender diversas velas pela casa)

    delírios (com falas desconexas) 

    e o escutar vozes, que foi relatado pelo pai

    automutilação


    O quadro revela que Denis pode estar apresentando início de um transtorno mental grave, entre um quadro esquizofrênico ou esquizotípico.


    Na esquizofrenia, consideramos sintomas positivos e negativos nas funções psíquicas dos sujeitos para averiguar a gravidade do caso. Os sintomas positivos são caracterizados pela presença de manifestações psíquicas que deveriam estar ausentes, enquanto os negativos se caracterizam pela ausência de manifestações psíquicas que deveriam estar presentes.


    Os sintomas negativos podem ser: embotamento afetivo, alogia (pobreza na fala), abulia/apatia, anedonia e diminuição da atenção.

    Os sintomas positivos são: alucinações, delírios, comportamentos bizarros e alterações do pensamento.


    Dessa forma, podemos perceber que existem tantos sintomas positivos quanto negativos no quadro apresentado pela questão.


    Gabarito da Professora: CERTO