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ID
5048272
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
HUB
Ano
2020
Provas
Disciplina
Fisioterapia
Assuntos

Homem com 40 anos de idade, peso ideal calculado de 66 kg, com diagnóstico de infecção por covid-19, foi admitido em hospital apresentando os seguintes sintomas: respiração espontânea em ar ambiente, SpO2 91%, ausculta pulmonar com crepitações bilaterais. A tomografia de tórax revelou imagem em vidro fosco. Após 24 horas, os sintomas evoluíram para desconforto respiratório e franca insuficiência respiratória. O paciente foi prontamente intubado e passou a receber assistência ventilatória mecânica com os seguintes parâmetros ventilatórios: ventilação por volume controlado (VCV), VC 560 mL (8 mL/kg do peso ideal); frequência respiratória 18 irpm; pressão inspiratória máxima 35 cmH2O; pressão de platô 30 cmH2O; PEEP 10 cmH2O; FIO2 65%; e SpO2 96%. Relação PaO2/FIO2 = 123.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item subsequente.

A posição ventral melhora a oxigenação, porém não reduz a mortalidade.

Alternativas
Comentários
  • A redução da mortalidade está relacionada aos efeitos globais da posição prona, como a melhora hemodinâmica nas trocas gasosas (otimização de recrutamento alveolar, da perfusão e ventilação) e da mecânica respiratória, além da redução dos efeitos deletérios causados pela lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica, por homogeneizar o estresse e a tensão sobre o parênquima pulmonar, permitindo, assim, uma redução nos valores de FIO2 e menor pressão das vias aéreas para obter uma oxigenação adequada. (https://www.scielo.br/j/reeusp/a/sBQFhVqgTBCTXQ9tsMG4bpF/?lang=pt&format=pdf)