Uma criança de 8 anos de idade é levada pela mãe ao
consultório do alergista para avaliar antecedente de reação
alérgica a betalactâmico. A mãe refere que, há cerca de dois
meses, a criança teve quadro de febre, prostração, odinofagia
e otalgia. À época, um médico da emergência havia
examinado a criança e prescrito amoxicilina em suspensão
oral. Na terceira dose da medicação, cerca de 30 minutos
após a administração, a criança havia evoluído com placas
urticadas difusas no corpo e angiodema em pálpebras, sem
manifestações sistêmicas. O uso da medicação foi
interrompido e realizado tratamento com corticoide e
anti-histamínico, com melhora rápida e completa dos
sintomas. A mãe deseja investigar o quadro, pois agora está
com medo de dar qualquer medicação para a criança pela
possibilidade da reação; deseja saber que outro antibiótico
poderia usar como opção. No momento da avaliação, a
criança está assintomática e com exame físico sem nenhuma
alteração. Acerca dos sinais vitais, ela encontra-se afebril,
com FC = 92 bpm, PA = 100 mmHg x 60 mmHg, FR =
18 irpm e SatO2 = 100%.
Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Para avaliação inicial dessa criança com suspeita de
uma reação tipo imediata a um betalactâmico, deve-se
combinar a dosagem de IgE específica por
ImmunoCAP® aos testes cutâneos de puntura e
intradérmico. Em caso de resultados negativos, o teste
de provocação é o padrão-ouro para se estabelecer o
diagnóstico definitivo.