As deficiências imunológicas primárias podem acometer tanto a
imunidade humoral quanto a celular. Com respeito à
imunodeficiência comum variável, julgue os seguintes itens.
Essa imunodeficiência representa a causa mais comum de pan-hipogamaglobulinemia em adultos.
As deficiências imunológicas primárias podem acometer tanto a
imunidade humoral quanto a celular. Com respeito à
imunodeficiência comum variável, julgue os seguintes itens.
Citopenias e endocrinopatias de origem autoimune podem ser observadas em pacientes com essa doença imunológica.
As imunodeficiências primárias compõem um grupo de doenças
que alteram tanto a imunidade humoral quanto a celular.
A respeito dessas imunopatias, julgue os itens seguintes.
A causa mais comum de imunodeficiência primária é chamada de deficiência seletiva de imunoglobulina A (IgA), sendo que, na maioria das pessoas, essa alteração é assintomática e, em alguns casos, há remissão espontânea.
As imunodeficiências primárias compõem um grupo de doenças
que alteram tanto a imunidade humoral quanto a celular.
A respeito dessas imunopatias, julgue os itens seguintes.
A principal etiologia de pan-hipogamaglobulinemia em adultos é a imunodeficiência comum variável.
Uma das principais características do eritema multiforme major (Síndrome de Stevens-Johnson) é
A respeito da medicina de urgência, julgue os seguintes itens.
A anafilaxia grave é ocorrência rara, sendo responsável por apenas cerca de 0,02% das admissões hospitalares, porém pode ser fatal em até 1% dos casos.
Muitas doenças ocorrem por alterações nas imunoglobulinas
(anticorpos). Com relação a esses componentes do sistema
imunológico, julgue os itens seguintes.
As moléculas de imunoglobulinas têm formato semelhante ao da letra Y e apresentam estrutura básica composta por duas cadeias polipeptídicas, uma pesada e outra leve.
Muitas doenças ocorrem por alterações nas imunoglobulinas
(anticorpos). Com relação a esses componentes do sistema
imunológico, julgue os itens seguintes.
A principal classe de anticorpos produzidos no leite materno e no colostro é a das imunoglobulinas A (IgA).
Muitas doenças ocorrem por alterações nas imunoglobulinas
(anticorpos). Com relação a esses componentes do sistema
imunológico, julgue os itens seguintes.
O contato com determinados antígenos induz a produção das imunoglobulinas da classe E (IgE), que se ligam a receptores de mastócitos e basófilos e promovem a liberação de mediadores farmacológicos que resultam em anafilaxia sistêmica.
Considerando que produtos de uso corriqueiro, tais como
maquiagem, podem desencadear reações alérgicas severas e até
mesmo choque anafilático, julgue o item que se segue, referente
às reações alérgicas.
A urticária aquagênica, frequente em idosos de pele seca, está associada a doenças sistêmicas, tais como a doença de Hodgkin, a policitemia vera e a síndrome hipereosinofílica.
Considerando que produtos de uso corriqueiro, tais como
maquiagem, podem desencadear reações alérgicas severas e até
mesmo choque anafilático, julgue o item que se segue, referente
às reações alérgicas.
Durante a anafilaxia, o uso de betabloqueadores, bloqueadores dos canais de sódio ou bloqueadores de canais de cálcio diminui a resposta terapêutica às doses usuais de epinefrina.
Considerando que produtos de uso corriqueiro, tais como
maquiagem, podem desencadear reações alérgicas severas e até
mesmo choque anafilático, julgue o item que se segue, referente
às reações alérgicas.
O procedimento padrão para o tratamento de choque anafilático consiste na administração de epinefrina pela via intramuscular. Todavia, quando o paciente estiver estabilizado por meio do uso de epinefrina e de fluidos intravenosos, também podem ser administrados corticosteroides e bloqueadores H1 e H2.
Considerando que produtos de uso corriqueiro, tais como
maquiagem, podem desencadear reações alérgicas severas e até
mesmo choque anafilático, julgue o item que se segue, referente
às reações alérgicas.
Nas urticárias crônicas, reserva-se o uso de anti-histamínicos para os episódios de agudização da doença. Nesses casos crônicos, a principal intervenção é a identificação e a remoção do agente causal.
Considerando que produtos de uso corriqueiro, tais como
maquiagem, podem desencadear reações alérgicas severas e até
mesmo choque anafilático, julgue o item que se segue, referente
às reações alérgicas.
A urticária caracteriza-se pelo surgimento de lesões fugazes, papulosas ou em placa, eritematoedematosas, que evanescem após minutos ou horas. O angioedema, por sua vez, caracteriza-se pelo acometimento da derme profunda e do tecido subcutâneo.
As doenças de hipersensibilidade são classificadas como:
Tipo I: mediadas por IgE.
Tipo II: mediadas por anticorpos.
Tipo III: mediadas por imunecomplexos.
Tipo IV: mediadas por células.
Dermatite de contato e doença do soro seguem, respectivamente, os tipos
Com relação ao sistema imunológico, julgue os itens que se
seguem.
Complemento é o termo usado para descrever pequenos peptídios secretados principalmente por leucócitos ativados, como, por exemplo, os linfócitos T CD4+.
Com relação ao sistema imunológico, julgue os itens que se
seguem.
Nos mamíferos, os anticorpos (ou imunoglobulinas) são divididos em classes: IgA, IgD, IgE, IgG e IgM.
Relacione as colunas e depois assinale a sequência correta nas opções abaixo.
1. Reação de hipersensibilidade do tipo I.
2. Reação de hipersensibilidade do tipo II.
3. Reação de hipersensibilidade do tipo III.
4. Reação de hipersensibilidade do tipo IV.
( ) Deposição de imunocomplexos.
( ) Mediada por células.
( ) Reação de citotoxicidade.
( ) Mediada por Ig E.
Em relação aos mastócitos, pode-se afirmar que
Relacione as colunas e depois assinale a sequência correta nas opções abaixo.
1. Célula efetora da resposta inflamatória alérgica.
2. Célula efetora da hipersensibilidade do tipo.
3. Mediador liberado na degranulação do mastócito.
4. Sintetiza a Ig E.
( ) Histamina.
( ) Linfócito B.
( ) Eosinófilo.
( ) Mastócito.
Em relação às reações de hipersensibilidade, assinale a alternativa correta.
Em relação aos fatores ambientais em alergia, pode-se afirmar que
Em relação ao diagnóstico das doenças alérgicas pode-se afirmar que
Na espirometria, pode-se considerar INCORRETO.
Assinale a alternativa correta.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e depois assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A IgG 4 permanece com nível elevado desde o início da imunoterapia.
( ) Na imunoterapia os anticorpos IgG competem com a IgE na ligação com o alérgeno, bloqueando a ativação dos mastócitos dependente de IgE.
( ) A imunoterapia aumenta a resposta Th2 e diminui a resposta Th1.
( ) Há diminuição da concentração IgE específico desde o início da imunoterapia.
Preencha a lacuna abaixo, e em seguida, assinale a alternativa correta.
Em adultos a ___________ é a associação mais frequente com a rinite alérgica.
Assinale a alternativa correta.
Em relação à síndrome do lactente chiador, assinale a alternativa INCORRETA.
Quais dos fatores desencadeantes da crise asmática é mais frequente nos lactentes e adolescentes respectivamente?
Sibilância repentina acompanhada de pneumonias de repetição e vômitos no final do primeiro ano de vida pode caracterizar.
Assinale a alternativa correta. Na fisiopatologia da asma ocorre.
Paciente com asma, com sintomas semanais, despertar noturno mensal, com limitação das atividades nas exacerbações e VEF1 maior ou igual que 80% do predito.
Segundo o último Consenso Brasileiro para o manejo de Asma, o caso acima classifica-se como
Paciente com asma, com sintomas semanais, despertar noturno mensal, com limitação das atividades nas exacerbações e VEF1 maior ou igual que 80% do predito.
Assinale a alternativa que apresenta o tratamento preferencial para o caso mencionado anteriormente.
Assinale a alternativa correta. A causa mais frequente de tosse crônica em adulto é a(o)
Em relação aos benefícios da tosse, pode-se afirmar que
Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.
A _________________ é uma doença mais frequente nos adultos.
Em relação às urticárias, assinale a INCORRETA.
Quanto à dermatite atópica (DA), assinale a INCORRETA.
Em relação à dermatite de contato, assinale a INCORRETA.
Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) INCORRETA(S).
1. No veneno da abelha o alérgeno mais abundante é a melitina.
2. No veneno da vespa o mastoparano é o alérgeno principal.
3. As reações à picada podem ser mediada por IgE, citotóxica, por imunocomplexos, pseudoalérgica e tóxica.
4. O período refratário para a realização de testes cutâneos é de aproximadamante 30 dias após o momento da da ferroada.
Em relação à alergia alimentar, assinale a alternativa INCORRETA.
Assinale a alternativa correta. No diagnóstico da alergia alimentar é considerado como padrão ouro.
Assinale a alternativa INCORRETA.
Assinale a alternativa INCORRETA.
Quanto às reações anafilactóides, assinale a INCORRETA.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e depois assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A dificuldade em se prevenir ou tratar infecções por vírus é devido à sua persistência intracelular e variação antigênica.
( ) O sistema imunológico tem dificuldade em erradicar infecções pelo mycobacterium tubeculosis e m. leprae por serem bactérias extracelulares.
( ) A principal resposta imune específica protetora contra bactérias extracelulares é a imunidade celular.
( ) A imunidade contra infecções virais se dá por mecanismos humorais e celulares.
Assinale a alternativa correta.
Relacione as colunas e depois assinale a sequência correta nas opções abaixo.
1. Síndrome de Reiter.
2. Lúpus Eritomatoso Sistêmico.
3. Miastenia Gravis.
4. Síndrome de Goodpasture.
( ) Antígeno associado: colágeno da membrana basal.
( ) Antígeno associado: Salmonella, Shigella
( ) Antígeno associado: DNA dupla hélice.
( ) Antígeno associado: receptor de acetil colina.
Assinale na alternativa correta. Qual das seguintes doenças está associada ao HLA B27?
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e depois assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Em pacientes com infecção de repetição não há necessidade de se dosar as subclasses de IgG, quando os níveis de IgG séricos encontram-se normais ou aumentados.
( ) Em doenças como Lúpus Eritematoso Sistêmico, Nefrite Crônica, Angioedema recorrente sem urticária, há a necessidade do estudo da atividade do complemento.
( ) Todos lactentes de 3 a 6 meses são hipogamaglobulinêmicos se comparados com os adultos.
( ) A avaliação da imunidade humoral restringe-se à dosagem dos níveis das imunoglobulinas.
Qual das imunodeficiências não está classificada como predominantemente de anticorpos?
Qual das imunodeficiências abaixo relacionadas está ligada ao Cromossomo X?
Qual das seguintes imunodeficiências é a mais frequente?
Qual das seguintes vacinas não deve ser aplicada em pacientes com imunodeficiência humoral?
Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.
Na __________________ não está indicado o tratamento com gamaglobulina.
Das alternativas abaixo, podemos considerar como mediadores inflamatórios, liberados pelos mastócitos:
Em um paciente com broncoespasmo, dificuldade respiratória e estridor laríngeo provocados por reação anafilática a via preferencial de administração de epinefrina é
A anafilaxia é uma grave reação alérgica, de início e evolução rápidos. A respeito do tratamento dessa emergência médica, julgue o item abaixo.
A principal medicação para terapia dessa emergência é a adrenalina. Os anti-histamínicos (para receptores H1 e H2), os broncodilatadores (beta-2 agonistas) e os glicocorticoides são agentes auxiliares no seu tratamento.
Em relação à anafilaxia, assinale a opção correta.
Em relação aos processos inflamatórios, analise as afirmativas a seguir.
I. Os linfócitos NK são citotóxicos, independentemente de estimulação antigênica.
II. As tatuagens permanecem na pele como consequência da fagocitose do pigmento pelos macrófagos.
III. As prostaglandinas são derivados do ácido acaquidônico que atuam como moduladores da resposta inflamatória.
Assinale:
Acerca das emergências clínicas, julgue os itens
A dose preconizada de epinefrina, uma medicação adjuvante no tratamento da anafilaxia, é de 1 mg por via intramuscular, subcutânea ou intravenosa.
Acerca das emergências clínicas, julgue os itens
Para pacientes que usam betabloqueadores e não respondem ao tratamento convencional da anafilaxia é indicado o uso de glucagon.
Com relação aos mecanismos imunológicos da anafilaxia, julgue o item abaixo.
Diversos mecanismos imunológicos podem desencadear reações agudas, clinicamente similares à anafilaxia clássica, mediada por imunoglobulina E (IgE). Entre esses mecanismos estão incluídos complexos antígeno-IgG (imunoglobulina G), ativação do sistema do complemento, ativação do sistema de coagulação, citotoxicidade e ativação direta de mastócitos e basófilos.
As fases da cicatrização das feridas são a inflamatória, a proliferativa e a remodelação. Elas podem ocorrer simultaneamente, mas apresentam algumas particularidades. Considerando essa afirmação, julgue cada uma das proposições seguintes:
Entre os fatores que inibem a cicatrização das feridas, temos o excesso de vitamina A e de vitamina C.
As fases da cicatrização das feridas são a inflamatória, a proliferativa e a remodelação. Elas podem ocorrer simultaneamente, mas apresentam algumas particularidades. Considerando essa afirmação, julgue cada uma das proposições seguintes:
A resistência da ferida aumenta rapidamente no período de uma a seis semanas.
As fases da cicatrização das feridas são a inflamatória, a proliferativa e a remodelação. Elas podem ocorrer simultaneamente, mas apresentam algumas particularidades. Considerando essa afirmação, julgue cada uma das proposições seguintes:
Observa-se a permeabilidade vascular diminuída na fase inflamatória.
As fases da cicatrização das feridas são a inflamatória, a proliferativa e a remodelação. Elas podem ocorrer simultaneamente, mas apresentam algumas particularidades. Considerando essa afirmação, julgue cada uma das proposições seguintes:
A fase proliferativa é caracterizada pela formação de tecido de granulação com fibroblastos e macrófagos.
As fases da cicatrização das feridas são a inflamatória, a proliferativa e a remodelação. Elas podem ocorrer simultaneamente, mas apresentam algumas particularidades. Considerando essa afirmação, julgue cada uma das proposições seguintes:
Os macrófagos e neutrófilos são predominantes durante a fase inflamatória (2 a 3 dias).
Homem de 28 anos de idade chega ao ambulatório de clínica médica apresentando há 24 horas pápulas e placas eritematosas dispersas no dorso, membros inferiores e membros superiores. São lesões elevadas, pruriginosas, coalescentes e com tamanhos variados. Há relato do uso de ácido acetilsalicílico no dia anterior. Não refere febre ou dor.
Com base na situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, provavelmente, o mecanismo pelo qual ocorre esse acometimento.
Qual das imunoglobulinas está aumentada nos processos alérgicos?
Na angeíte alérgica e granulomatosa, conhecida também como síndrome de Churg-Strauss, a principal causa de mortalidade é decorrente de complicações:
No estudo da imunopatologia cutânea, é fundamental compreender os tipos de reações imunológicas (I a IV) e suas manifestações clínicas. Com base nessas reações, julgue o item a seguir.
Na reação tipo I ou anafilática, a lesão tissular decorre da ação de substâncias vasoativas liberadas pela interação de um antígeno com o anticorpo tipo IgA.
No estudo da imunopatologia cutânea, é fundamental compreender os tipos de reações imunológicas (I a IV) e suas manifestações clínicas. Com base nessas reações, julgue o item a seguir.
Os anticorpos do tipo IgE são homocitotrópicos, ou seja, têm grande afinidade por determinadas células, como os mastócitos dos tecidos e os basófilos circulantes.
No estudo da imunopatologia cutânea, é fundamental compreender os tipos de reações imunológicas (I a IV) e suas manifestações clínicas. Com base nessas reações, julgue o item a seguir.
Na anafilaxia local, a administração intradérmica do antígeno resulta na clássica tríplice resposta de Lewis: eritema no ponto de inoculação, urticária e eritema reflexo.
No estudo da imunopatologia cutânea, é fundamental compreender os tipos de reações imunológicas (I a IV) e suas manifestações clínicas. Com base nessas reações, julgue o item a seguir.
Na reação tipo II ou citotóxica, o dano tissular ocorre pela interação do anticorpo do tipo IgE com antígenos intrínsecos.
No estudo da imunopatologia cutânea, é fundamental compreender os tipos de reações imunológicas (I a IV) e suas manifestações clínicas. Com base nessas reações, julgue o item a seguir.
Na reação tipo II, embora a lesão tissular possa resultar da simples combinação antígeno-anticorpo, geralmente a citólise requer fixação e ativação do complemento.
No estudo da imunopatologia cutânea, é fundamental compreender os tipos de reações imunológicas (I a IV) e suas manifestações clínicas. Com base nessas reações, julgue o item a seguir.
Um exemplo de reação tipo II em transplantados renais tratados com soro antilinfocitário para prevenção da rejeição é o aparecimento de autoanticorpos contra a membrana basal do glomérulo e a consequente glomerolonefrite.
No estudo da imunopatologia cutânea, é fundamental compreender os tipos de reações imunológicas (I a IV) e suas manifestações clínicas. Com base nessas reações, julgue o item a seguir.
A dermatose caracterizada pela reação tipo II é o pênfigo foliáceo, no qual existem autoanticorpos dirigidos a componentes da zona da membrana basal, com clivagem dermoepidérmica ao nível da lâmina lúcida.
No estudo da imunopatologia cutânea, é fundamental compreender os tipos de reações imunológicas (I a IV) e suas manifestações clínicas. Com base nessas reações, julgue o item a seguir.
Na reação tipo III ou de complexos antígeno-anticorpo solúveis, os complexos imunes formados nos espaços tissulares precipitam-se, fixam complemento e geram reação inflamatória tecidual.
No estudo da imunopatologia cutânea, é fundamental compreender os tipos de reações imunológicas (I a IV) e suas manifestações clínicas. Com base nessas reações, julgue o item a seguir.
Na reação tipo IV ou por hipersensibilidade tardia, as lesões resultam da interação do antígeno com linfócitos sensibilizados.
No estudo da imunopatologia cutânea, é fundamental compreender os tipos de reações imunológicas (I a IV) e suas manifestações clínicas. Com base nessas reações, julgue o item a seguir.
Reação de Mitsuda e a rejeição de enxertos são exemplos da reação tipo IV.
Os antígenos são substâncias capazes de estimular o sistema imunológico. Com relação aos tipos de antígenos e às suas propriedades, julgue o item que se segue.
Antígenos incompletos são aqueles que por si só estimulam a síntese de anticorpos.
Os antígenos são substâncias capazes de estimular o sistema imunológico. Com relação aos tipos de antígenos e às suas propriedades, julgue o item que se segue.
Haptenos são antígenos que se ligam a proteínas humorais ou tissulares para estimular a produção de anticorpos.
Os antígenos são substâncias capazes de estimular o sistema imunológico. Com relação aos tipos de antígenos e às suas propriedades, julgue o item que se segue.
Os antígenos têm com principais propriedades a capacidade de reagir com anticorpos (imunogenicidade) e a capacidade de gerar anticorpos (antigenicidade).
Os antígenos são substâncias capazes de estimular o sistema imunológico. Com relação aos tipos de antígenos e às suas propriedades, julgue o item que se segue.
Os antígenos possuem moléculas capazes de reagir com o anticorpo, os determinantes antigênicos, responsáveis pela especificidade do antígeno.
Acerca da tipologia dos antígenos endógenos, que são aqueles originados no próprio hospedeiro, julgue o próximo item.
Antígenos xenogênicos ou heterólogos são aqueles encontrados em espécies não relacionadas filogeneticamente.
Acerca da tipologia dos antígenos endógenos, que são aqueles originados no próprio hospedeiro, julgue o próximo item.
Antígenos autólogos são constituídos por componentes corpóreos que geram autoanticorpos.
Acerca da tipologia dos antígenos endógenos, que são aqueles originados no próprio hospedeiro, julgue o próximo item.
Antígenos homólogos ou alogênicos são aqueles que distinguem indivíduos de uma mesma espécie, como os antígenos de histocompatibilidade HLA.
Entre os principais cuidados com o paciente imunossuprimido, estão o diagnóstico e o tratamento precoce das infecções, quando não se consegue evitá-las. A respeito das manifestações cutâneas infecciosas decorrentes de imunossupressão, julgue o item subsequente.
Nesses pacientes, as infecções fúngicas mais frequentes são as candidoses, que podem ter manifestações cutâneas variadas, como máculas, pústulas, lesões nodulares ou nódulo- pustulosas.
Entre os principais cuidados com o paciente imunossuprimido, estão o diagnóstico e o tratamento precoce das infecções, quando não se consegue evitá-las. A respeito das manifestações cutâneas infecciosas decorrentes de imunossupressão, julgue o item subsequente.
Quando da criptococose disseminada, a maioria desses pacientes apresenta lesões cutâneas, sendo raro o acometimento do sistema nervoso central.
Entre os principais cuidados com o paciente imunossuprimido, estão o diagnóstico e o tratamento precoce das infecções, quando não se consegue evitá-las. A respeito das manifestações cutâneas infecciosas decorrentes de imunossupressão, julgue o item subsequente.
O tratamento de verrugas por HPV em pacientes imunossuprimidos deve ser mais rigoroso, pois há maior tendência de transformação maligna nesses indivíduos.
Entre os principais cuidados com o paciente imunossuprimido, estão o diagnóstico e o tratamento precoce das infecções, quando não se consegue evitá-las. A respeito das manifestações cutâneas infecciosas decorrentes de imunossupressão, julgue o item subsequente.
As infecções bacterianas cutâneas são mais comumente causadas por estafilococos e estreptococos, embora germes Gram-negativos, como Pseudomonas, também produzam infecções importantes nesses pacientes.
Quanto à prevenção de infecções em pacientes imunossuprimidos, existem medidas gerais importantes a serem adotadas pelos profissionais de saúde que lidam com eles. No que se refere a esses cuidados, julgue o item que se segue.
Antes e depois do contato com pacientes imunossuprimidos, após a lavagem das mãos com sabão comum, os profissionais de saúde devem utilizar solução antisséptica, álcool ou solução degermante.
Quanto à prevenção de infecções em pacientes imunossuprimidos, existem medidas gerais importantes a serem adotadas pelos profissionais de saúde que lidam com eles. No que se refere a esses cuidados, julgue o item que se segue.
Deve-se isolar os pacientes com leucopenia severa, pois essa é uma situação em que há maior suscetibilidade à aquisição de infecções de outros pacientes.
É importante saber o tipo e o grau de imunodeficiência do paciente para a determinação das infecções que podem ser mais comumente adquiridas. Com base nessa informação, julgue o item seguinte.
Deficiências na imunidade celular (linfócitos T) estão relacionadas a maior risco de infecções bacterianas.
FB, masculino, 18 anos, hígido, necessitava, segundo seu dentista, extrair 2 dentes sisos. Ele nunca apresentara qualquer outro problema dentário nem de saúde em geral, não usava medicamentos ou drogas, desconhecia ser alérgico a qualquer substância. O primeiro dente foi extraído sem complicações e na segunda extração, realizada 3 semanas mais tarde, minutos após a injeção local de Xylocaína, o rapaz começou a apresentar sinais de ansiedade, sensação de calor, bolo na garganta, dispneia com sibilos audíveis, cianose, rouquidão e estridor ao tentar falar. Desesperado, o dentista chamou a UTI móvel que mantinha de sobreaviso da qual nunca necessitara antes, mas FB já havia evoluído para o óbito, sem responder às manobras de ressuscitação. Levado ao IML, sua causa mortis foi:
Em relação à resposta infamatória sistêmica, na circulação extracorpórea, é correto afirmar que
Um paciente com rejeição a um transplante recebe globulina heteróloga anti-timócito. Uma semana depois passa a apresentar rash cutâneo urticariforme, linfadenomegalia difusa, poliartralgia, poliartrite, febre alta e hematúria microscópica. Trata-se, mais provavelmente, de reação de hipersensibilidade mediada por
Durante um ataque agudo de gota NÃO é recomendado iniciar-se a administração de