Um lactente de 10 meses de vida é levado pela mãe a
consulta com alergista pediátrico, com quadro de dermatite
atópica (DA) com início das lesões aos 4 meses de vida,
quando começou a fazer natação para bebês, e com melhora
importante com tratamento tópico prescrito por
dermatologista. O desenvolvimento neuropsicomotor da
criança é normal, as respectivas curvas de crescimento estão
dentro da normalidade, e a criança não apresenta outras
doenças. O lactente permaneceu em aleitamento materno
exclusivo por dois meses, quando a mãe precisou retornar ao
trabalho; ela, então, iniciou fórmula infantil adequada para a
idade e suspendeu o aleitamento. Introduziu dieta
suplementar aos 4 meses de vida, sem intercorrências, com
alimentação variada, incluindo ovo, trigo, soja, milho e
peixe. A mãe decidiu, por conta própria, realizar “exames de
alergia” na criança e levou à consulta IgE total levemente
elevada e IgEs específicas positivas em títulos baixos para
ovo, leite de vaca, trigo e milho. Deseja saber se deve retirar
tais alimentos da dieta da criança. Ao exame físico do
lactente, nota-se a presença de dupla prega de DennieMorgan, com áreas de xerose em região malar, fronte e
superfícies extensoras de membros, sem lesões
eczematizadas. Quanto aos sinais vitais, verificam-se
FC = 100 bpm, FR = 34 irpm, PA = 90 mmHg x 50 mmHg e
SatO2 = 99%.
Em relação a esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Na DA associada a níveis elevados de IgE, existe
correlação entre os níveis de IgE total e a gravidade, e a
dosagem de IgE sérica de forma seriada é útil como
biomarcador para a avaliação de exacerbações do
eczema.