Questão 5071603

• Banca: CETREDE
• Órgão: Prefeitura de Frecheirinha - CE
• Ano: 2021
• Provas: CETREDE - 2021 - Prefeitura de Frecheirinha - CE - Enfermeiro - ESF
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Enfermagem em Oncologia

O envelhecimento progressivo da população aliado ao aumento da prevalência do câncer e de outras doenças crônicas, o avanço tecnológico e o desenvolvimento terapêutico tornaram doenças, antes, mortais em crônicas, aumentando a longevidade dos seus portadores. Nesses cenários surgem os cuidados paliativos (CP) como alternativa de cuidado, para os quais precisamos implantar medidas para melhorarem a oferta de cuidado a esses pacientes e capacitarem profissionais envolvidos. Assinale, então, a alternativa CORRETA.

• A. Segundo o conceito da OMS, o cuidado paliativo deve ocorrer de maneira paralela a partir do diagnóstico e em continuidade ao tratamento modificador da doença
• B. A urgência e a emergência são cenário importante para o desenvolvimento de ações em cuidados paliativos, tanto pela capacidade de avaliar de forma mais abrangente a situação do paciente, sua família e o contexto social quanto pela atribuição de coordenação do cuidado com os serviços especializados, quando necessário.
• C. Não se trata de um grande desafio para a prática adequada do cuidado paliativo, a boa avaliação do paciente e a identificação de parâmetros que apoiem, de forma clínica, o diagnóstico, pois os CP não envolvem práticas científicas, focando nas questões éticas e sociais do indivíduo.
• D. Para cuidados paliativos em pessoas com câncer, uma escala útil para prognóstico e avaliação da incapacidade é a Escala de Desempenho de Karnofsky, sendo que o seu valor é proporcional às chances de sobrevida da pessoa, ou seja, quanto menor o valor, menor a sobrevida.
• E. Considerando uma rede organizada e disponível para os cuidados em outros pontos, cuidados paliativos podem e devem ser feitos preferencialmente no hospital. A indicação de domicialização deverá ser avaliada em função de objetivos de cuidado de cada caso

Gabarito: D

Comentários

• Cuidado paliativo é uma abordagem que promove a qualidade de vida de pacientes e familiares que enfrentam problemas associados a doenças que ameaçam a vida, por meio da prevenção e alívio de sofrimento, da identificação precoce, avaliação e tratamento da dor e outros problemas físicos, psicossociais e espirituais. Alternativa A está errada.
  
  Os cuidados paliativos devam estar disponíveis em todo ponto da rede, na atenção básica, domiciliar, ambulatorial, hospitalar, urgência e emergência. Os serviços de urgência e emergência prestaram cuidados no alívio dos sintomas agudizados, focados no conforto e na dignidade da pessoa, de acordo com as melhores práticas e evidências disponíveis. Portanto os serviços de urgência e emergência não fazem uma avaliação de forma mais abrangente a situação do paciente, isso cabe a atenção básica. Alternativa B está errada.
  
  O cuidado paliativo é a abordagem que visa a promoção da qualidade de vida de pacientes e seus familiares, através da avaliação precoce e controle de sintomas físicos, sociais, emocionais, espirituais desagradáveis, no contexto de doenças que ameaçam a continuidade da vida. Portanto uma boa avaliação do paciente e a identificação de parâmetros que o apoiem são primordiais para um cuidado paliativo de qualidade. Alternativa C está errada.
  
  Está correta a afirmação de que para cuidados paliativos em pessoas com câncer, uma escala útil para prognóstico e avaliação da incapacidade é a Escala de Desempenho de Karnofsky (Karnofsky Performance Status Scale – KPS), sendo que o seu valor é proporcional às chances de sobrevida da pessoa, ou seja, quanto menor o valor, menor a sobrevida. Alternativa D está correta.
  
  A Atenção Básica é a ordenadora da rede e coordenadora do cuidado, é responsável por acompanhar os usuários com doenças ameaçadoras de vida em seu território. Não existe um único local em que se pode realizar cuidados paliativos. O local mais indicado é onde o paciente que necessita deste tipo de cuidado estiver, ou seja, no domicílio, na instituição hospitalar, ambulatório, instituição de longa permanência ou hospice. Alternativa E está errada.
  
  
  Gabarito do Professo: Letra D
  
  
  Bibliografia
  
  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Especializada à Saúde. Departamento de Atenção Hospitalar, Domiciliar e de Urgência. Atenção Domiciliar na Atenção Primária à Saúde [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção Especializada à Saúde, Departamento de Atenção Hospitalar, Domiciliar e de Urgência – Brasília : Ministério da Saúde, 2020.
  
  Manual de Cuidados Paliativos / Coord. Maria Perez Soares D'Alessandro, Carina Tischler Pires, Daniel Neves Forte ... [et al.]. – São Paulo: Hospital SírioLibanês; Ministério da Saúde; 2020.