Questão 5081308

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: Prefeitura de Barra dos Coqueiros - SE
• Ano: 2020
• Provas: CESPE / CEBRASPE - 2020 - Prefeitura de Barra dos Coqueiros - SE - Salva Vidas
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Urgência e emergência

Durante maratona em um dia ensolarado com temperaturas elevadas, um corredor amador apresentou desmaio seguido de convulsões. O salva-vidas notou que sua pele estava seca, quente e avermelhada.

Nessa situação hipotética, o diagnóstico provável, a causa e a melhor conduta a ser tomada são, respectivamente,

• A. síncope pelo calor; perdas hidroeletrolíticas; hidratação da vítima por via oral para correção das perdas de sais.
• B. exaustão pelo calor; vasodilatação; hidratação da vítima por via venosa para estabilização hídrica.
• C. intermação; falha do centro termorregulador; encaminhamento da vítima para o pronto-socorro devido a risco de sequelas neurológicas.
• D. hipertermia; falta de ambientação; aplicação de gelo na virilha da vítima para diminuir a temperatura corporal.
• E. eritema ab-igne; aumento do metabolismo; condução da vítima a um ambiente com ar condicionado para normalização da temperatura corporal.

Gabarito: C

Comentários

• Vamos analisar as alternativas:
  
  A síncope pelo calor não causa convulsões. Alternativa A está errada.
  
  A exaustão no caso apresentado acima não se deve apenas ao calor, mas principalmente, a maratona corrida. Além disso a exaustão não leva a desmaio seguido de convulsão. Alternativa B está errada.
  
  A intermação ocorre devido à ação do calor em lugares fechados e não arejados (como fundições, padarias, caldeiras etc) com intenso trabalho muscular como o caso do maratonista do caso apresentado. Na intermação o paciente apresenta temperatura do corpo elevada; pele quente, avermelhada e seca; diferentes níveis de consciência (podendo causar desmaio e convulsões); falta de ar; desidratação; dor de cabeça, náuseas e tontura; insuficiência respiratória. As condutas a serem tomadas são: remover a vítima para lugar fresco e arejado; baixar a temperatura do corpo de modo progressivo, aplicando compressas de pano umedecido com água; mantê-la deitada com o tronco ligeiramente elevado; avaliar nível de consciência, pulso e respiração; encaminhar para atendimento hospitalar. Alternativa C está correta.
  
  A hipertermia pode causar convulsão, porém a sua causa não é a falta de ambientação. Alternativa D está errada.
  
  O eritema ab igne é dermatose dependente de calor que resulta em pigmentação reticulada com telangiectasia e atrofia, e normalmente é assintomática. Alternativa E está errada.
  
  
  Gabarito do Professor: Letra C
  
  
  Bibliografia
  
  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Protocolos de Intervenção para o SAMU 192 - Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Brasília: Ministério da Saúde, 2016.
  
  
  Primeiros Socorros. Disponível no portal São Francisco.
  

• C

  intermação; falha do centro termorregulador; encaminhamento da vítima para o pronto-socorro devido a risco de sequelas neurológicas.