- ID
- 5082916
- Banca
- IADES
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2020
- Provas
- Disciplina
- Enfermagem
- Assuntos
Um paciente de 66 anos de idade, viúvo, dono de restaurante, tem insuficiência cardíaca com suspeita de fração de ejeção reduzida, peptídeo natriurético do tipo B (BNP) = 52 pg/mL, fração N-terminal do peptídeo natriurético do tipo B (NT-proBNP) = 127 pg/mL, alteração estrutural e disfunção sistólica. Teve duas internações nos últimos 12 meses, com duração entre 7 e 27 dias para tratamento de hepatomegalia congestiva. Hipertenso há 22 anos, tem disfunção no nó sinusal e anemia ferropriva e realizou cirurgia de revascularização do miocárdio há 10 anos. Há cinco anos, submeteu-se a uma angioplastia transluminal coronária percutânea com implante de stent. O paciente deu entrada no pronto-socorro (PS) apresentando dispneia, fadiga, dor abdominal, taquicardia e edema periférico. Os sintomas estão presentes há cerca de quatro horas e, por esse motivo, os filhos levaram o paciente para a unidade. No PS, ele apresenta FC = 122 bpm, FR = 22 irpm e SatO2 = 91%.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Pacientes com disfunção do ventrículo esquerdo, que
apresenta fração de ejeção do ventrículo esquerdo
< 40%, e com contraindicação ao uso de inibidores da
ECA ou a bloqueadores de receptores da angiotensina
não podem ter, em sua substituição, a prescrição de
hidralazina e nitrato.