Questão 5096014

• Banca: FACET Concursos
• Órgão: Prefeitura de Capim - PB
• Ano: 2020
• Provas: FACET Concursos - 2020 - Prefeitura de Capim - PB - Médico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Ambrosina, 66 anos, hipertensa e diabética há 06 anos em tratamento com enalapril 10mg 12/12h e metformina 850mg 8/8h, retorna sem queixas para a consulta na Unidade Básica de Saúde trazendo o resultado dos exames laboratoriais solicitados há 30 dias: glicemia 127 mg/dL, HbA1c 7,6%, hemoglobina 12,1g/dL, colesterol total 236 mg/dL, uréia 45 mg/dL, creatinina 1,3 mg/dL, potássio 5,4 mEq/L. Sinais vitais e dados antropométricos medidos pela enfermagem: PA 150/90mmHg, FC 88 bpm, FR 18 irpm, T 36,4 °C, peso 61g, altura 1,58m. Considerando a necessidade de otimizar o cuidado à paciente, assinale a alternativa com a melhor conduta?

• A. Em razão da pressão arterial, deve-se substituir o IECA por um BRA e encaminhar a paciente ao cardiologista.
• B. É mandatório associar a glibencamida no tratamento do Diabetes Melito e encaminhar a paciente ao endocrinologista.
• C. É preciso substituir a metformina pela insulinoterapia e encaminhar a paciente ao oftalmologista
• D. Deve-se associar a hidroclorotiazida ao enalapril e encaminhar a paciente para uma primeira consulta com o nefrologista.
• E. Considerando a possibilidade de Doença Renal Crônica, deve-se trocar o Enalapril por Nifedipino e encaminhar a paciente ao nefrologista.

Gabarito: D

Comentários

• Valores de Referência

  Creatinina sérica: mulheres 0,6 - 1,2mg/dl

  Uréia sérica: adultos 13-43mg/dl

  Logo a paciente apresenta, pelo laboratório, algum grau de injúria renal.