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# A pré-eclampsia é uma complicação da gravidez que se caracteriza por um quadro de hipertensão arterial e de proteinúria (perdas de proteínas na urina) que se inicia após 20 semanas de gestação. Em algumas pacientes, a pré-eclâmpsia também provoca lesão de órgãos importantes, tais como fígado, rim, pulmões e cérebro.
A pré-eclâmpsia cura-se após o parto. #A eclâmpsia é o grau mais grave do espectro da hipertensão na gravidez, que inclui a hipertensão gestacional, a pré-eclâmpsia e a eclâmpsia propriamente dita.
A caracterização da eclâmpsia se dá pela presença de uma ou mais crises convulsivas em uma gestante com pré-eclampsia já estabelecida.
Ao contrário do que se pensava antigamente e do que os nomes pré-eclâmpsia e eclâmpsias possam sugerir, uma doença não é evolução a outra. A eclâmpsia é na verdade apenas uma manifestação grave da pré-eclâmpsia.
Na verdade, a imensa maioria das gestantes com pré-eclâmpsia grave não irá apresentar eclâmpsia, e a apesar de pouco comum, mulheres com pré-eclâmpsia leve podem complicar com convulsões. Portanto, não há uma evolução linear entre as duas doenças.
Até 30% das convulsões ocorrem no momento do parto ou até 48h após o nascimento do bebê. As crises convulsivas duram em média 1 minuto e são geralmente precedidas por dor de cabeça, alterações visuais ou dor abdominal intensa. O tratamento é com sulfato de magnésio. #A síndrome HELLP é a forma grave de pré-eclâmpsia. Esta é a sigla em inglês para os termos hemólise (hemolisys), enzimas do fígado elevadas (elevated liver enzymes) e plaquetas baixas (low platelets). Além síndrome HELLP, existem outras manifestações da pré-eclampsia grave como alterações neurológicas tipo visão borrada, cefaléias, confusão mental e até crise convulsiva. Quando esta última ocorre, estamos diante do quadro de eclâmpsia.
Pressões arteriais acima de 160/110 mmHg, forte dor abdominal, proteinúria acima de 5 gramas (5000 mg) por dia, diminuição importante do volume de urina, edema pulmonar e grave falha de crescimento do feto são outros sinais e sintomas de pré-eclâmpsia grave.
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Para resolver essa questão, é necessário que o
aluno tenha conhecimento sobre pré-natal.
Pré-eclâmpsia é
doença exclusiva da gestação humana e se caracteriza pelo aparecimento de hipertensão e proteinúria após a 20ª semana de
gestação (Letra D).
A) Incorreto. Não ocorre após a 12ª semana de
gestação e sim, após 20ª.
B) Incorreto. O edema pode aparecer, mas não é o
principal achado.
C) Incorreto. Não é comum a ocorrência de convulsões.
D) Correto.
E) Incorreto. O edema não é o principal achado.
Resposta do
Professor: D.
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Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre pré-natal.
Pré-eclâmpsia é doença exclusiva da gestação humana e se caracteriza pelo aparecimento de hipertensão e proteinúria após a 20ª semana de gestação (Letra D).
A) Incorreto. Não ocorre após a 12ª semana de gestação e sim, após 20ª.
B) Incorreto. O edema pode aparecer, mas não é o principal achado.
C) Incorreto. Não é comum a ocorrência de convulsões.
D) Correto.
E) Incorreto. O edema não é o principal achado.
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Pré eclampsia é caracterizada por hipertensão (HAS) e proteinuria, o edema pode estar presente, mas sua presença ou ausência não sugere diagnóstico algum. Por isso a HAS+PROTEINÚRIA (>3g na urina 24h ou 1g na amostra de urina simples) são os principais achados nessa condição obstétrica.
A partir do momento que a gestante apresenta convulsões, o quadro evolui para ECLAMPSIA. Esse quadro é tratado com sulfato de magnésio (depressor do SNC) e anti-hipertensivo (comumente é a Hidralazina).
Fonte: CAB do Ministério da saúde - Atenção ao pre natal
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É a presença de hipertensão arterial que surge após 20 semanas de gestação e associada à proteinúria (≥ 0,3g de proteína em urina de 24 horas ou ≥ 2 cruzes em uma amostra urinária).
RESPOSTA: D.