Questão 5133622

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: CIAAR
• Ano: 2020
• Provas: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Oncologia

Instruções: A questão refere se ao caso clínico a seguir.

Paciente de 50 anos, sexo feminino, ECOG 0, com resultado de biópsia de lesão gástrica evidenciando neoplasia. Tomografias de estadiamento sem sinais de doença a distância, apenas com acometimento linfonodal em cadeias perigástricas. Foi então submetida à gastrectomia total, com resultado de anátomopatológico revelando: adenocarcinoma gástrico tipo difuso de Láuren, moderadamente diferenciado, invadindo serosa, acometimento de 3 de 16 linfonodos. 

Sobre o caso clínico, é correto afirmar que

• A. é indicada a quimioirradiação com fluoruracil e leucovorin, por ter sido uma ressecção a D1.
• B. além das tomografias, a realização de ultrassonografia endoscópica e laparoscopia com coleta de lavado peritoneal complementaria o estadiamento clínico.
• C. é indicada a quimioterapia adjuvante, sendo mais recomendado o esquema CAPOX (capecitabina e oxaliplatina) com trastuzumabe, caso a doença apresente Her2 hiperexpresso.
• D. poderia ter sido realizada quimioterapia neoadjuvante com os esquemas ECF (epirrubicina, cisplatina, fluoruracil/leucovorin) ou FLOT (docetaxel, oxaliplatina, fluoruracil/leucovorin), já que os resultados de taxa de resposta e sobrevida global são semelhantes com ambos esquemas.

Gabarito: B