Questão 5133658

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: CIAAR
• Ano: 2020
• Provas: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Oncologia

Definida como cálcio iônico acima de 1,35mmol/L (ou cálcio total acima de 10,5mg/dL), a hipercalcemia maligna pode afetar qualquer sistema, com destaque para o neurológico, renal e cardiovascular. O distúrbio pode ocorrer em até 30% dos pacientes oncológicos, principalmente em fases avançadas da doença, e é considerado um marcador de prognóstico muito ruim da neoplasia.

Sobre a fisiopatologia da hipercalcemia maligna é correto afirmar que

• A. pode ser consequência direta da presença de metástase osteolítica, quando há extenso acometimento ósseo metastático, principalmente por destruição direta pelas próprias células malignas.
• B. em aproximadamente 1% dos casos, o mecanismo é a produção extrarrenal de calcitriol, principal causa de hipercalcemia relacionada aos linfomas, levando ao aumento da absorção intestinal de cálcio.
• C. produção ectópica de paratormônio (PTH) é considerada o segundo mecanismo mais frequente, suspeitada na hipercalcemia com PTH elevado e ausência de adenoma de paratireoide à exploração cirúrgica do pescoço.
• D. em cerca de 80% dos casos, o mecanismo é a produção paraneoplásica do peptídeo relacionado ao paratormônio, que leva ao aumento da liberação de cálcio dos ossos e da sua absorção renal, bem como redução da excreção renal de fósforo.

Gabarito: B