Questão 5175949

• Banca: FAUEL
• Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR
• Ano: 2019
• Provas: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Ginecologia e Obstetrícia

Paciente secundigesta com parto normal na primeira gravidez (há 6 anos de outro relacionamento) atualmente com 36 semanas dá entrada no PS com história de desmaio e presença de convulsões tônico clônicas sem liberação esfincteriana. Encontra-se em estado pós-ictal, sonolenta mas contactuante, com cefaleia importante e leve dor em hipocôndrio direito, com os seguintes achados: PA: 170/100, AU: 32 cm, BCF: 124 bpm, Dinâmica uterina ausente e colo pérvio 1 cm, edema +++/4 de membros inferiores, parcial de urina com ++ de proteínas e 18.000 hemáceas, TGO 45, Desidrogenase lática 340, plaquetas 100.000. Acompanhante refere última consulta de pré natal há 20 dias quando estava tudo bem. Qual o diagnóstico inicial e conduta preconizada:

• A. Pré eclâmpsia grave – Internação, metildopa 1 g/ dia, diazepan 10 mg endovenoso se repetir convulsão.
• B. Epilepsia – Internação, diazepan 10 mg oral para prevenção de convulsões e consulta de urgência com neurologista.
• C. Eclâmpsia – Sulfato de magnésio 4 g dose de ataque, nifedipina 10 mg sublingual, cesariana de emergência.
• D. Eclâmpsia – Sulfato de magnésio 4 g dose de ataque, hidralazina 5 mg endovenoso e cesariana programada após estabilização do quadro.

Gabarito: D