Questão 5179318

• Banca: IESES
• Órgão: Prefeitura de Palhoça - SC
• Ano: 2021
• Provas: IESES - 2021 - Prefeitura de Palhoça - SC - Farmacêutico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Farmácia Hospitalar e Comunitária

O termo “automedicação” é definido como a iniciativa do indivíduo ou de seu responsável de obter ou usar um produto que trará benefícios no tratamento de doenças ou alívio de sintomas sem a indicação de um prescritor, que pode ser o médico ou odontólogo. Tendo em vista que nenhum medicamento é 100% eficaz e totalmente seguro, a automedicação pode ser considerada uma prática potencialmente nociva à saúde e um problema associado aos medicamentos, sobretudo nos idosos.

Disponível em: SECOLI, Silvia Regina et al. Tendência da prática de automedicação entre idosos brasileiros entre 2006 e 2010: Estudo SABE. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 21, p. e180007, 2019.

Tendo em vista que um idoso, hipertenso, utilizando de Captopril 50mg, passou por um processo cirúrgico e utiliza Varfarina 2,5mg como anticoagulante, encontrase passando por um processo gripal com inflamação de garanta, solicita ao farmacêutico o medicamento de venda livre Ibuprofeno, o profissional deverá orientar o idoso a:

• A. Evitar o uso do AINE escolhido uma vez da interação com o medicamento da pressão e do anticoagulante, pois em interação com o primeiro ocorrerá a diminuição da resposta anti-hipertensiva e com o segundo ocorrerá o aumento do risco hemorrágico.
• B. Incentivar o uso do AINE escolhido, embora haja interação entre o anticoagulante e o medicamento anticoagulante, esta é de grau baixo, contudo, devese ter cautela ao utilizado Ibuprofeno e Captopril com intervalo de menos de 1h uma vez que o AINE aumenta a absorção do anticoagulante.
• C. Evitar o uso do AINE escolhido, pois a interação do antinflamatório com o medicamento da pressão é de ocorrência alta, aumentando a resposta antihipertensiva e ao passo que a interação com o anticoagulante leva ao aumento do risco hemorrágico.
• D. Incentivar o uso do AINE escolhido, embora haja interação entre o anticoagulante e o medicamento para a hipertensão, esta é de grau baixo, contudo, deve-se ter cautela ao utilizado Ibuprofeno e Varfarina nos mesmos horários uma vez que o AINE diminui a absorção do anticoagulante.

Gabarito: A

Comentários

• Resposta: Letra A

  • ibuprofeno, captopril. antagonismo farmacodinâmico. Evite ou use drogas alternativas. A co-administração pode resultar em uma diminuição significativa da função renal. Os AINEs podem diminuir o efeito anti-hipertensivo dos inibidores da ECA. O mecanismo dessas interações está provavelmente relacionado à capacidade dos AINEs de reduzir a síntese de prostaglandinas renais vasodilatadoras.
  • varfarina e ibuprofeno aumentam a anticoagulação. Modifique a terapia / monitore de perto.

  Referência: https://reference.medscape.com/drug-interactionchecker

• AINES induzem bradicinina e o Captopril, por ser da classe dos IECA, inibe esse peptídeo, ocorrendo, assim, uma diminuição do efeito antihipertensivo.

  AINES também deslocam a Varfarina de seu local de ligação, aumentando a sua forma livre na corrente sanguínea, o que pode prolongar seu tempo de ação, aumentando o risco de hemorragia.