Questão 5192437

• Banca: Instituto Excelência
• Órgão: CRIS - SP
• Ano: 2019
• Provas: Instituto Excelência - 2019 - CRIS - SP - Enfermeiro - Programa Estratégia Saúde da Família
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Fundamentos e Procedimentos de Enfermagem; Sinais vitais

Na ausculta cardíaca os sons de galope B3 e B4 são ouvidos:

• A. No final da sístole.
• B. Durante a diástole.
• C. No final da diástole
• D. Nenhuma das alternativas.

Gabarito: B

Comentários

• Os sons sistólicos compreendem: 1ª bulha cardíaca (B1) Cliques B1 e o 2º batimento (B2, um som diastólico) são componentes normais do ciclo cardíaco, os familiares sons “tum-tá”.
• A B1 ocorre logo após o início da sístole e decorre, predominantemente, do fechamento da mitral, mas também inclui componentes do fechamento da tricúspide. Muitas vezes é dividido e é estridente.
• Os sons diastólicos envolvem: 2º, 3º e 4º sons cardíacos (B2, B3 e B4) Ruídos diastólicos Sons da valva mitral Diferentemente dos sons sistólicos, os sons diastólicos têm baixa tonalidade, menor intensidade e duração mais longa. Exceto para B2, esses sons geralmente são anormais em adultos, embora um B3 possa ser fisiológico até os 40 anos de idade e durante a gestaçã

• Para fins didáticos:

  Resuminho prático e completo de Ausculta cardíaca

  B1 = 1ª bulha - fechamento valvas triscúspide e mitral = "tum" ou "lub" - Auscultada melhor na área apical - intensidade aumenta durante taquicardias ou estenose de valva mitral

  B2= 2ª bulha - Fechamento valvas pulmonar e aórtica = "tá" - Auscultada melhor nos focos aórticos e pulmonares, principalmente no pulmonar em crianças, e aórtico em idosos.

  Ruídos anormais:

  = B3 e B4 ou estalidos de abertura ou cliques sistólicos e sopros.

  B3= auscultada inicialmente na diástole durante o período de enchimento ventricular rápido = auscultada imediatamente após B2 = "tum, tá -ta" - representa achado normal em crianças e adultos até 35 a 40 anos, em idoso = sugere insuficiência cardíaca.

  B4= ocorre tardiamente na diástole = auscultada logo antes da B1 - devido a resistência ao fluxo de sangue em virtude de hipertrofia ventricular = causada por HAS, DAC, miocardiopatias, estenose aórtica e outros = "tum-tum-ta" -auscultada na área apical

  B4-B1-B2-B3