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Existem contra-indicações absolutas dos anestésicos ao uso de vasoconstritores adrenérgicos nos casos de doenças cardiovasculares, hipertireoidismo não-controlado e diabetes melito não-controlado, feocromocitoma e hipersensibilidade a sulfitos.
EU BOIEI!!! ALGUÉM ME EXPLICA
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na vdd,a pergunta tá errada,a alergia a bissulfitos se dá quando usa-se anestésico com vaso constrictor pois esse componente químico está presente nele,e não na ausência como diz o enunciado,sem vasoconstrictor.
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A) bissulfito- principal substância utilizada em soluções anestésicas com vasocontritor. Atua impedindo a oxidação do vaso.
B) metahemoglobinemia- tal histórico contraindica o uso de alguns AL - prilocaina, articaina e benzocaína, que são os mais associados com piora da condição. os demais anestésicos podem ser usados com cautela.
c) disfunção renal significativa- ao meu ver, tal condição poderia ser uma contraindicacao ao uso de qualquer anestésico, visto que comprometeria a excessão. Logo, é necessário primeiro cuidado médico e adequado controle da condição, e só então o procedimento Odontológico com AL poderia ser realizado com segurança.
d) hipertireoidismo- contraindicacao ao uso de vasocontritores, quando descompensado. Não é contraindicacao ao uso de AL.
E) Colinesterase atípica- condição rara, que pode afetar o metabolismo de anestésicos locais do tipo Ester e articaina (que pessui um grupo Ester em sua composição química). Os outros anestésicos podem ser usados com cautela.
ao meu ver, a questão com tal enunciado, necessita de mudança no gabarito
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O BISSULFITO é um conservante do sal anestésico, sua função é conservar o vasoconstritor.
NINGUÉM é alérgico ao anestésico propriamente dito, mas sim ao conservante (bissulfito de sódio)
O gabarito ao meu ver está equivocado. Palhaçada essa redação.
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Pacientes com insuficiência renal significativa podem ser incapazes de eliminar do sangue o anestésico local original ou seus principais metabólitos, resultando em um ligeiro aumento dos níveis sanguíneos desse composto e um aumento no potencial de toxicidade. Isso pode ocorrer tanto com ésteres quanto com amidas, e é especialmente provável com a cocaína. Portanto, doenças renais significativas (ASA IV ou V) representam uma contra-indicação relativa à administração de anestésicos locais. Isso inclui os pacientes que se submetem à diálise e aqueles com glomerulonefrite ou pielonefrite crônica (MALAMED, 2005).
O enunciado e as alternativas não batem!