Insuficiência Cardíaca
Energia
28kcal/kg/dia - pacientes eutróficos
32kcal/kg/dia - pacientes desnutridos
Carboidratos
50 a 60% VET
Proteínas
1,0g/kg/dia - eutróficos
1,5g/kg/dia - pacientes com depleção
Lipídeos
25 a 30% do VET
Fibras
20 a 30g - previne a obstipação e esforço ao evacuar
Sódio
Valor não está bem definido. Dieta com baixo teor de sódio 2g foi associado à redução da ingestão de proteína, ferro, zinco, selênio e vitamina b12 e aumento da ativação neuro-hormonal.
Dieta com 6,6g de sal reduziu a ativação neuro-hormonal;
Restrição de sal para 3g só beneficiou pacientes com IC avançada;
Potássio
Espoliado pelo uso de diuréticos. Recomenda-se incremento por consumo de frutas, verduras e leguminosas. Em alguns casos a suplementação é necessária.
Magnésio
Atenção especial, pois o uso de diuréticos pode levar a hipomagnesemia.
Restrição Hídrica
A necessidade depende do quadro clínico. Em média é sugerida de 1.000 - 1.500ml em pacientes sintomaticos com risco de hipervolemia.
Fracionamento e Volume
Deve ser fracionada em 6 refeições/dia, em pequenos volumes para evitar sobrecarga cardíaca.
FONTE: CUPPARI, 2009; III DIRETRIZ BRASILEIRA DE ICC, 2009; ATUALIZAÇÃO DA DIRETRIZ BRASILEIRA DE ICC, 2012