Questão 5284510

• Banca: FUNDATEC
• Órgão: Prefeitura de Foz do Iguaçu - PR
• Ano: 2019
• Provas: FUNDATEC - 2019 - Prefeitura de Foz do Iguaçu - PR - Médico Neuropediatra
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Neurologia; Pediatria e Neonatologia

Paciente de 8 anos chega ao consultório com história de que seu olho esquerdo está com a pálpebra caída, apresentando visão normal, com anisocoria, D>E. Foi observado também que o olho esquerdo está levemente retraído em relação ao direito. Movimentação ocular ampla para todas as miradas. Não tem dor ou febre. Qual a hipótese diagnóstica nesse caso?

• A. Agenesia de inervação do elevador da pálpebra esquerda.
• B. Síndrome de Wernick.
• C. Síndrome de Tolosa Hunt.
• D. Miastenia Gravis.
• E. Síndrome de Horner.

Gabarito: E

Comentários

• Algumas das fibras nervosas que conectam os olhos e o cérebro fazem um circuito. A partir do cérebro, descem até a medula espinhal. Avançam pelo tórax e voltam para cima, através do pescoço, junto à artéria carótida, atravessando o crânio até o interior do olho. Se essas fibras nervosas forem interrompidas, em qualquer parte, ao longo do seu trajeto, produz-se a síndrome de Horner.

  A síndrome de Horner pode ocorrer sozinha ou ser causada por outra doença. Por exemplo, pode ser causada por doenças da cabeça, cérebro, pescoço, tórax ou medula espinhal, tais como os seguintes:

  • Outros tumores
  • Linfonodos inflamados no pescoço (adenopatia cervical)
  • ou carótida (uma ruptura no revestimento da parede da artéria)
  • Um (uma protuberância na parede da aorta)
  • Lesões

  A síndrome de Horner pode estar presente desde o nascimento (congênita).