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Sinal de Montalti: Na ocasião de um incêndio, se o indivíduo ainda estiver vivo no momento, inspirará a fuligem ocasionada pelo fogo e ela poderá ser notada no pulmão do indivíduo no momento do exame, o que poderá elucidar se a causa da morte foi o incêndio ou a vítima já havia falecido.
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Asfixias em ambientes por gases irrespiráveis:
Por monóxido de carbono (CO): o CO age fixando-se na hemoglobina formando a carboxiemoglobina, impedindo o transporte de oxigênio para as células.
Quando há a morte por CO, podem ser encontrados: rigidez cadavérica mais tardia, pouco intensa e de menor duração, além dos chamados livores acarminhados. A verificação da quantidade e saturação do CO no sangue é feita através de provas químicas.
Trecho retirado da obra de Medicina Legal de autoria de Wilson Luiz Palermo Ferreira.
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Outro indicativo de que o cadáver estava vivo na hora do incêndio é a presença de CARBOXIHEMOGLOBINA (indica intoxicação por monóxido de carbono) no teor ACIMA DE 50%.
Primeiramente, devem-se procurar, no corpo, outras lesões distintas das queimaduras; em seguida, ter-se a certeza de que o indivíduo respirou na duração do incêndio, pela pesquisa do óxido de carbono no sangue e pela presença de fuligem ao longo das vias respiratórias conhecido como sinal de Montalti.
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Gabarito Letra A
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O CO (Monóxido de Carbono) que é um gás – se liga de forma estável com a hemoglobina (que está ligada ao oxigênio) e, essa ligação por ser mais forte expulsa o oxigênio da ligação originária. Consequentemente a Hemoglobina não está mais levando oxigênio para os tecidos, mas sim Monóxido de Carbono e como resultado teremos a ocorrência de Hipóxia nos tecidos.
O oxigênio está no sangue, mas de forma livre, e, como é a hemoglobina a responsável para levar o oxigênio às células nos tecidos, não teremos mais oxigênio nelas. E com isso em decorrência carboxihemoglobina teremos a asfixia dos tecidos.
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A asfixia por MÓNOXIDO DE CARBONO ocorre em nível celular, assim, falta oxigênio nas celulas e não no sangue, de forma que não há alteração do sangue para sangue asfixo/azulado, mas para sangue CARMIM.
Além disso, observa-se putrefação tardia e manchas de hipostase mais claras.