Alta Hospitalar
É a saída do paciente do hospital ou de uma determinada unidade de internação.
É assumida pelo médico responsável, de maneira escrita, devendo ser assinada e
registrado o número do CRM.
Tipos de Alta:
Alta hospitalar:
–Alta curado
–Alta melhorado
–Alta inalterado
Alta a pedido: quando é solicitada pelo cliente.
Alta condicional ou licença médica: concedida pelo médico em datas comemorativas,
sendo necessário que o cliente assine um termo de responsabilidade antes de sair da
unidade.
Alta por indisciplina
Transferência Hospitalar
Consiste na remoção do paciente de uma unidade hospitalar para outra unidade
dentro do próprio hospital ou de uma clínica para outra dentro de uma unidade.
Anotações de enfermagem na transferência:
–Motivo da transferência;
–Data e horário;
–Setor de destino e forma de transporte;
Admissão do Paciente.
É a entrada e a permanência do paciente no hospital por determinado período.
Anotações de enfermagem na admissão:
Nome completo do paciente, data e hora da admissão;
Condições de chegada (deambulando, maca, cadeira de rodas, etc.);
Presença de acompanhante ou responsável;
Condições de higiene;
Queixas relacionadas ao motivo da internação;
Procedimentos/cuidados realizados, conforme prescrição ou rotina institucional
(mensuração dos Sinais vitais, punção de acesso venoso, coleta de exames,
elevação de grades, etc.);
Orientações prestadas.
Destino dos pertences de valor