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ID
5328994
Banca
INSTITUTO AOCP
Órgão
PC-PA
Ano
2021
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

Paciente de 80 anos vai a óbito em sua residência. Ao chegar ao local do fato, observa-se um cadáver com manchas violáceas em região dorsal e glúteos, além de opacidade da córnea. A rigidez cadavérica encontra-se fixa no pescoço e em membros inferiores, a coloração da pele é normal e o cadáver não apresenta nenhuma lesão traumática externa. Sobre a situação descrita, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários
  • Livor e rigidez fazem parte dos fenômenos cadavéricos ABIÓTICOS CONSECUTIVOS (+ de 6h do óbito).

    Abióticos consecutivos —> LARD

    Livor

    Algor (resfriamento)

    Rigidez

    Desidratação

  • Livores - Em geral, começam a aparecer em torno de 2 a 3 h após a morte com fixação no tempo aproximado de 12 h.

    Rigidez - começa entre 1 e 2 h depois da morte, chegando ao máximo após 8 h e desaparecendo com o início da putrefação depois de 24 h. Em geral surge na mandíbula e nuca da 1a a 2a h depois do óbito; da 2a a 4a h nos membros superiores; da 4a a 6a h nos músculos torácicos e abdominais e, finalmente, entre a 6a e a 8a h post mortem nos membros inferiores.

    Córnea - a tela viscosa (é uma película que substitui o brilho da córnea e que resulta da evaporação da lágrima) (sinal de Stenon-Louis); a opacificação da córnea (torna-se opaca e leitosa, após 10 a 12 horas da morte, já não é mais possível ver o fundo do olho)

    SIGAM @QAPCONCURSEIROS

  • Gabarito: C

    A) Mancha verde abdominal é o marco dessa fase da decomposição.

    Aqui já estamos falando da fase de decomposição (putrefação). A mancha verde abdominal de Brouardel marca a primeira fase da putrefação (Temos 4 fases: cromática, enfisematosa, redutora e esqueletização).

    Acredito que não está correta se levarmos em conta a descrição dos aspectos do cadáver

    B) A rigidez muscular inicia-se pela musculatura da face por volta da 8ª hora.

    Na verdade entre 6h/8h o corpo estará complemente rígido. A rigidez inicia pela face, sendo a rigidez da face e mandíbula aparente entre 1h/2h após a morte.

    C) Os livores e a rigidez cadavérica fixa indicam que a morte aconteceu há pelo menos 08 horas.

    Correta, a fixação dos livores ocorre após 8h/12. Lembrando que eles iniciam em torno de 2h após a morte e se generalizam em torno de 6h após a morte.

    D) Manchas violáceas definem o início da adipocera cadavérica.

    Manchas violáceas não tem relação com adipocera cadavérica. A adipocera (mesma coisa que saponificação) faz parte dos fenômenos conservadores. A saponificação ocorre quando o cadáver estiver em um local com pouca ventilação, quente e úmido.

    E) Só é possível estimar o tempo de morte com testes laboratoriais do humor vítreo.

    Errado! A tanatologia justamente estuda/indica os fenômenos cadavéricos que permitem indicar o tempo aproximado da morte. Não sendo necessário, via de regra, testes laboratoriais para indicar o tempo de morte.

    Fonte: Medicina Legal - Carreiras Policiais - JUSPODVM + minha interpretação da questão

  • Fiz um resumo. Qualquer erro, por favor avise.

    1 a 3 horas

    Tela viscosa (opacificação da córnea) – início de 1 a 3 horas – varia muito de acordo com a ventilação e temperatura do meio ambiente do local e se o cadáver permaneceu com os olhos abertos.

    Sinais de Sammer e Larcher (Mancha Negra escleral) – significa a perda de água -consequência do ressecamento. Trata-se do pigmento da coroide, visto por transparência pelo dessecamento ou ressecamento (perda de água) da esclera (ou esclerótica).

    Rigidez cadavérica nos grupos musculares de menor tamanho = face e nuca. A rigidez se desenvolve no sentido Craniocaudal (Lei de Nystem)

    2 a 3 horas

    Manchas de hipóstase

    Essas manchas surgem em torno de 2 a 3 horas após a morte

    6 horas

    Manchas de hipóstase se generalizam

    + 8 horas

    Depressibilidade do globo ocular. Se o globo ocular estiver depressível e não voltar ao estado anterior temos um quadro de mais de 08 horas de morte.

    Generalização da rigidez cadavérica

    12 horas

    Manchas de hipóstase se fixam (se o cadáver for mexido após 12hrs, as manchas permanecem no local anterior)

    20 a 24 horas (em regiões mais frias até 36 horas)

    Início da putrefação – em regra, aparecimento da mancha verde abdominal (fossa ilíaca direita). Aparecerá em outros lugares no caso de: afogamento = pescoço e tórax; recém-nascido = pescoço e tórax

    Início da flacidez cadavérica

    3 a 5 dias

    Mancha verde se estende por todo o corpo

    5 a 7 dias

    Fase gasosa da putrefação ou efisematoso = dura até 2 semanas. 

  • GABARITO: Letra C

    a) Mancha verde abdominal é o marco dessa fase da decomposição. ERRADO. O comando da questão menciona a presença de rigidez cadavérica. Portanto, ainda não temos instalada a fase de putrefação ou decomposição.

     

    b) A rigidez muscular inicia-se pela musculatura da face por volta da 8ª hora. ERRADO. Segundo a Lei de Nysten-Sommer-Larcher a ordem de instalação da rigidez se dá na seguinte ordem: da cabeça para os pés, devido a ter massas moleculares de menores dimensões (menos células para resfriarem).

    - Masseter mole (musculo da boca): 2h de morte

    - Masseter duro e corpo mole = 2 a 6 horas

    - Tudo duro = de 6 a 8h

    Então, não se inicia por volta da 8ª hora.

     

    c) Os livores e a rigidez cadavérica fixa indicam que a morte aconteceu há pelo menos 08 horas. CERTO. Para os livores temos uma possível cronologia para o fenômeno:

    - Pontinhos coloridos começam a aparecer por volta de 30 minutos

    - Manchas: mais de 2h de morte

    - Dorso todo arroxeado: mais de 6h a 8h de morte.

    Logo, a afirmativa está correta.

     

    d) Manchas violáceas definem o início da adipocera cadavérica. ERRADO. As manchas violáceas aparecem nas primeiras horas após a morte. A adipocera corresponde a um fenômeno cadavérico conservativo e que ocorre em momento bem posterior ao surgimento das manchas.

     

    e) Só é possível estimar o tempo de morte com testes laboratoriais do humor vítreo. ERRADO. O tempo de morte pode ser estimado observando-se os sinais cadavéricos. Neste caso possivelmente temos a morte ocorrendo entre 8h e 18h, por exemplo, numa análise que leva em conta a presença da rigidez cadavérica ainda instalada.

     

    Bons estudos!!